Слесарь пункт приказа 302н. Вредные факторы для медосмотра по профессии

Приказ 302 по медосмотрам устанавливает правила проведения обязательных медицинских освидетельствований сотрудников, поступающих на работу и уже работающих на предприятии. О том, как организуется проведение таких осмотров, вы узнаете из нашей статьи.

Что говорится в новой редакции нормативного акта о прохождении медосмотров

Согласно ст. 213 ТК РФ необходимость проходить предварительные и регулярные медосмотры предусмотрена для сотрудников, связанных с движением транспортных средств (например, водителей) либо работающих во вредных/опасных условиях. Как указывается в абз. 12 ч. 2 ст. 212 ТК, организация проведения таких медосмотров полностью возлагается на работодателя, в т. ч. и ее материальное обеспечение.

Порядок прохождения предварительных/периодических медосмотров, а также перечни факторов и работ, влияющих на частоту проведения осмотров, устанавливаются приказом Минздравсоцразвития от 12.04.2011 № 302н о медосмотре с приложениями - по закону такие осмотры должны проводиться с определенной периодичностью. В целях охраны здоровья населения медосмотры в обязательном порядке проходят:

работники общепита;
сотрудники, связанные по роду деятельности с водопроводными сетями;
граждане, работающие в медицинских и детских учреждениях.

Что указано в приложении 1 и приложении 2 к приказу 302н Минздрава

В приложениях 1 и 2 к приказу 302н о медосмотрах содержатся исчерпывающие списки производственных факторов, типов работ и разновидностей профессий, наличие которых в трудовой деятельности сотрудника указывает на необходимость прохождения медосмотра.

В частности, в приложении 1 опасные производственные факторы поделены на следующие группы:

Химические, если во время работы происходит контакт с химвеществами, которые обладают:
- выраженным негативным воздействием на организм человека (например, канцерогены, силикаты, сварочные аэрозоли);
- объединенной химической структурой (например, аммиак, формальдегид, кетоны, мышьяк);
- определенным хозяйственным назначением (например, пестициды, полимеры, красители).
Биологические (например, зараженные микроорганизмами материалы, биотоксины).
Физические (например, электромагнитное поле, ионизирующие излучения).
Связанные с трудовыми процессами (например, тяжелые физические нагрузки, работа с микроскопом/лупой).

В приложении 2 указывается на периодичность проведения медосмотров, участие врачей определенной квалификации и типы проводимых медицинских исследований в зависимости от выполняемых работ, оказывающих вредное/опасное для здоровья воздействие. Так, например, согласно приказу 302н медосмотр должен проводиться ежегодно при выполнении верхолазных работ и участии в пожароопасных производствах. Обязательно потребуется пройти осмотр у таких специалистов, как невролог, оториноларинголог, офтальмолог.

Особенности медосмотра по профессиям

Предварительный медосмотр по приказу 302н позволит отсеять претендентов, которые имеют заболевания, противопоказанные для той или иной профессии. Так, например, на должность машиниста крана не могут быть приняты люди, в анамнезе у которых есть такие патологии:

Не знаете свои права?

грыжи, которые могут ущемляться;
дисциркуляторная энцефалопатия;
стойкое нарушение слуха;
нарушение работы вестибулярного анализатора;
близорукость высокой степени;
часто случающиеся рецидивы тромбофлебита вен нижних конечностей.

При этом если претендент на должность не прошел медицинский осмотр по выбранной им профессии (имеется заключение медицинской комиссии о непригодности), то потраченные работодателем деньги на оплату услуг медучреждению по проведению данного осмотра с несостоявшегося работника не взыскиваются. Ведь Трудовым кодексом не предусмотрена возможность взыскания убытков, которые были причинены работодателю из-за незаключения трудового договора.

Цели проведения медосмотров

Главной целью проведения предварительного медосмотра перед заключением трудового договора с претендентом на должность является определение того, соответствует ли его состояние здоровья поручаемой ему работе. Данный осмотр также поможет заблаговременно выявить начинающиеся профзаболевания.

Медосмотры могут проводиться любым медицинским учреждением любой формы собственности, оформившим соответствующую лицензию. Работодатели, производственная деятельность которых связана с опасными для здоровья (вредными) условиями труда, движением транспорта, оказанием услуг в сфере общепита, торговлей, обслуживанием водопроводных сетей, а также детские и медучреждения обязаны для проведения обязательных медосмотров заключить договор с выбранной медорганизацией.

Кроме того, необходимо учитывать, что обязательный предварительный медосмотр проводится при приеме на работу несовершеннолетних лиц. При этом неважно, в какой сфере осуществляет свою деятельность работодатель. В отношении таких лиц после их трудоустройства затем ежегодно должны проводиться периодические медосмотры вплоть до достижения ими 18-летия.

Работодатель издает приказ об очередности прохождения медосмотров и составляет поименные списки из тех сотрудников, которые должны их пройти. Списки составляются за 2 месяца до предварительно согласованной с медучреждением даты проведения осмотров сотрудников. На основании полученных списков медучреждение составляет календарный план, который согласовывается с организацией-работодателем.

За 10 дней до предполагаемой даты начала проведения медосмотров работодатель знакомит каждого сотрудника из списка с утвержденным медорганизацией календарным планом медосмотра. Накануне проведения медосмотра работодатель выдает сотрудникам направления. Осмотр проводится врачебной комиссией во главе с профпатологом.

Приказом Минздравсоцразвития от 12.04.2011 № 302н установлен порядок проведения обязательных медосмотров на предприятиях, деятельность которых:

связана с вредными/опасными условиями труда;
непосредственно связана с движением транспорта;
направлена на оказание медицинских, педагогических услуг, а также услуг общественного питания и пр.

В данном нормативном акте также содержатся исчерпывающие перечни вредных производственных факторов и типов работ, выполнение которых предполагает обязательное проведение медосмотров с установленной периодичностью.

Приведен приказ 302н от 12.04.11 минздравсоцразвития о медицинских осмотрах и комиссиях. Дан бланк направления от работодателя на обязательный медосмотр или медкомиссию при приеме на работу. Этот образец бланка по форме от 2018 - 2019 г. можно бесплатно скачать. Приведен перечень вредных производственных факторов приказа 302н по профессиям для обязательного медосмотра.

Порядок проведения медосмотров

Порядок проведения обязательных медосмотров работников приведен в приложении 3 к приказу Минздравсоцразвития от 12.04.2011 № 302н. Порядок проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров людей. Которые управляют транспортом, утвержден приказом Минздрава от 15.12.2014 № 835н . В отношении всех остальных категорий сотрудников можно также применять эти документы.

Виды медосмотров

Обязательные медосмотры подразделяются на три вида:

предварительные;
периодические;
внеочередные.

Такая классификация медосмотров предусмотрена положениями части 1 .

Для отдельных категорий сотрудников могут быть предусмотрены обязательные медосмотры (обследования). Из проводят в начале рабочего дня (смены). А также в течение и (или) в конце рабочего дня (смены). Время прохождения таких медосмотров (обследований) включается в рабочее время. Такой порядок предусмотрен частью 3 статьи 213 ТК. Такие медосмотры обязаны проходить сотрудники, занятые на подземных работах (ст. 330.3 ТК).

Медосмотр на работе, когда обязан сотрудник пройти осмотр согласно приказа 302н?

Перечень вредных или опасных производственных факторов и работ. При выполнении которых проводится периодический медицинский осмотр. И обязательные предварительный и периодический медосмотр на приеме у врача, утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.11 № 302н . Медосмотры обязательны в том случае, если работа связана с вредными или опасными факторами. Среди таких факторов упомянуто электромагнитное поле широкополосного спектра частот от ПЭВМ. Работа по считыванию и вводу информации. Работа в режиме диалога в сумме не менее 50% рабочего времени. При этом не оговорено, что необходимость проведения медицинской комиссии зависит от условий труда.

Сотрудник, если используют компьютер более 50% рабочего времени, должен проходить медосмотр. Между медосмотрами, не только периодический (один раз в два года), но и предварительный медосмотр. То есть перед устройством на работу (письма от 21.03.14 № 15-2/ООГ-242 , от 18.08.15 № 15-1/ООГ-4397).

Кто проводит медосмотры

Организовать проведение медосмотров сотрудников обязан работодатель. Для этого организация заключает соответствующий договор с медицинским учреждением. У которого есть лицензия на медицинскую деятельность (п. 6 Порядка, утв. приказом Минздравсоцразвития от 12.04.2011 № 302н, п. 46 ч. 1 ст. 12 Закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ).

Также работодатель может проводить медосмотры (например, предрейсовые) в собственном медпункте. У которого есть лицензия на медицинскую деятельность. Право на проведение предварительных и периодических медосмотров (п. 46 ч. 1 ст. 12 Закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ, п. 4 Порядка, утв. приказом Минздравсоцразвития от 12.04.2011 № 302н).

Должна ли организация при проведении медосмотров (в т. ч. предрейсовых) в собственном медпункте получать лицензию на этот вид деятельности. Проведение медосмотров не является основной деятельностью организации

Да, должна. Медицинская деятельность является лицензируемой. Медосмотры (в т. ч. предрейсовые) относятся к услугам медицинской деятельности. Они подлежат лицензированию (п. 46 ч. 1 ст. 12 Закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ. Перечень к Положению, утв. постановлением Правительства от 16.04.2012 № 291). Никаких исключений для медицинской деятельности. Для собственных нужд законодательство о лицензировании не предусматривает. Поэтому при проведении медосмотров (в т. ч. предрейсовых) в собственном медпункте необходимо получить лицензию на данный вид деятельности.

О необходимости получать лицензию для проведения медосмотров указано и в пункте 8 Порядка, утвержденного приказом Минздрава от 15.12.2014 № 835н.

Вправе ли сотрудник организации (например, бухгалтер), имеющий диплом о медицинском образовании, проводить предрейсовые медицинские осмотры водителей. Организация не имеет собственного медпункта

Нет, не вправе. Организации всех форм собственности и предприниматели обязаны организовать проведение обязательных предрейсовых медосмотров водителей. Для имеющих автомобильный транспорт (п. 1 ст. 20, ст. 23 Закона от 10.12.1995 № 196-ФЗ).

Организовать проведение обязательного медосмотра организация может либо в собственном медпункте. Либо по договору с медицинским учреждением. Медицинское учреждение, с которым заключен договор на проведение медосмотров. Оно должно иметь лицензию на этот вид деятельности (п. 46 ч. 1 ст. 12 Закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ).

Если организация самостоятельно проводит предрейсовый медосмотр. Необходимо, чтобы это делали только медицинские работники. При этом сама организация должна получить лицензию. Так предусмотрено пунктом 8 Порядка, утвержденного приказом Минздрава от 15.12.2014 № 835н.

Таким образом, если сотрудник организации имеет лишь диплом о медицинском образовании, но при этом не имеет соответствующего сертификата, то он не вправе проводить обязательные медосмотры.

Требование к квалификации сотрудников не является единственным при проведении медосмотра самостоятельно.

Медосмотры обязательны даже при торговле промтоварами, считают в Верховном суде

Предварительные и периодические медосмотры должны проходить все работники торговых организаций. В том числе те, кто не занимается непосредственно реализацией продукции. Не имеет значения, чем именно торгует предприятие - пищевыми продуктами или машинами. К такому выводу пришел Верховный суд в определении от 06.12.17 №34-АД 17-5 .

к меню

Например, обязательные медосмотры предусмотрены для тех, кто занят:

в организациях коммунально-бытового назначения. Оказывающих парикмахерские и косметические услуги (п. 9.29 СанПиН 2.1.2.2631-10, утв. постановлением главного санитарного врача от 18.05.2010 № 59);
строительном производстве (п. 13.1 СанПиН 2.2.3.1384-03. утв. постановлением главного санитарного врача от 11.06.2003 № 141);
в организациях общественного питания (п. 13.1 СанПин 2.3.6.1079-01. утв. постановлением главного санитарного врача от 08.11.2001 № 31);
на работах, связанных с обслуживанием объектов электроэнергетики (Порядок, утв. приказом Минэнерго от 31.08.2011 № 390);
на железнодорожном транспорте общего пользования (Порядок, утв. приказом Минтранса от 16.07.2010 № 154).

Также обязательные медосмотры проходят сотрудники младше 18 лет и профессиональные спортсмены (ст. 69, 266, 348.3 ТК).

Предприниматель-водитель должен проходить обязательные предрейсовые медосмотры. И послерейсовые медицинские осмотры также. Если он занимается перевозками и сам управляет транспортом. Так предусмотрено пунктом 4 статьи 23 Закона от 10.12.1995 № 196-ФЗ. Пунктом 3 Порядка, утвержденного приказом Минздрава от 15.12.2014 № 835н.

Вправе ли администрация медицинского учреждения при приеме на работу сотрудника, не имеющего контактов с больными, требовать прохождения медосмотра и медицинскую книжку

Да, вправе. Сотрудники медицинских учреждений, в т. ч. и детских. Должны проходить предварительные медосмотры при поступлении на работу. Никаких исключений для сотрудников. Все сотрудники проходят. Даже те, кто непосредственном контакте с детьми (больными) не находятся.

Данные о прохождении медосмотров вносят в личную медицинскую книжку сотрудника. При приеме на работу администрация может потребовать у сотрудника прохождения медосмотра. Либо медицинскую книжку с данными о его прохождении. Сотрудника, отказывающегося от прохождения медосмотра, допускать к работе нельзя. (ст. 69, ч. 2 ст. 213 ТК, ст. 34 Закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ, п. 15.1 СанПиН 2.1.3.2630-10, утв. постановлением главного государственного санитарного врача от 18.05.2010 № 58).

Кто должен оплатить оформление личной медицинской книжки для сотрудника – организация или сотрудник

Оплатить такие расходы должна организация. Личная медицинская книжка свидетельствует о годности сотрудника по состоянию здоровья выполнять определенную работу. Для получения соответствующих отметок сотрудник сдает анализы, проходит обследование и т. д. Все эти мероприятия должен финансировать работодатель (ст. 213, 266 и 348.3 ТК).

Какая ответственность предусмотрена для сотрудника, если он, получив медицинскую книжку за счет работодателя, уволился или вообще не приступил к работе

Никакой ответственности сотрудник за такие действия не несет. Во-первых, закон обязывает работодателя оплачивать все медосмотры (обследования) (ст. 213, 266 и 348.3 ТК). А во-вторых, расторжение трудового договора по собственному желанию – добровольное волеизъявление сотрудника. Поэтому обязать сотрудника оплатить затраты на получение личной медицинской книжки нельзя. Трудовое законодательство не предусматривает возможности взыскания с сотрудника убытков. Если причиненных вследствие отказа от заключения трудового договора.

Медосмотры и СОУТ можно проводить за счет ФСС. Успейте подать заявление до 1 августа

Профинансированы Фондом социального страхования могут следующие мероприятия:

обучение по охране труда установленных категорий работников;
санаторно-курортное лечение;
приобретение средств индивидуальной защиты;
обязательные периодические медосмотры;
приобретение аптечек оказания первой медицинской помощи, тахографов, алкотестеров.

Все документы должны быть оформлены надлежащим образом. Содержать достоверную информацию. У заявителя на день подачи документов не должно быть задолженности по уплате страховых взносов. Непогашенных пени и штрафов.

Примечание : Скачать форму заявления на выделение финансового обеспечения. Формат.doc 41 Кб, Минтруд РФ: Приказ 598н от 02.09.14 (ред. от 04.04.2017)

Документы представляются страхователем госуслуг, через МФЦ. При личном визите в ФСС или почтой.

к меню

Когда сотрудники, которые работают за компьютером, не должны проходить медосмотры

Когда сотрудники более половины рабочего времени работают за компьютером. Но при этом их условия труда признаны оптимальными или допустимыми. Работодатель может не направлять их на предварительные и периодические медосмотры. Об этом сообщил Роструд в письме от 28.02.17 № ТЗ/942-03-3 .

В отношении ряда факторов, перечисленных в Перечне, указано. Что прохождение медосмотров необходимо при отнесении условий труда к вредным условиям. Например, для фактора «Пониженная температура воздуха в производственных помещениях». А для фактора «электромагнитное поле широкополосного спектра частот от ПЭВМ такая оговорка отсутствует. Наличие опасного излучения и отнесение работ по данному фактору к «вредным» возможно лишь по условий труда. В этой части Приказ № 302н противоречит положениям . В этой статье прямо сказано: для прохождения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров направляются работники. Которые заняты на работах с вредными или опасными условиями труда.

Чиновники Роструда делают следующий вывод. Если действующие результаты подтверждают, что условия труда сотрудника. Который трудится за компьютером, оптимальные или допустимые. То работодатель не обязан направлять его на медосмотр.

Контур.Бухгалтерия: Бесплатно вести кадровый учет и рассчитывать зарплату в веб-сервисе

к меню

Предварительные медосмотры

Предварительные обязательные медосмотры проводятся при приеме на работу. Их цель – до заключения трудового договора определить. Может ли кандидат претендовать на ту или иную должность по состоянию здоровья.

Если предварительный медосмотр проводится в медицинском учреждении. Для получения медицинской справки, кандидату нужно выдать направление. В направлении для медосмотра, выдаваемом соискателю должности на вредных (опасных) работах, укажите вредные (опасные) производственные факторы. С которыми сотрудник столкнется после трудоустройства на вакантную должность. Кроме того, в направлении укажите:

наименование работодателя;
форму собственности и организации по ОКВЭД;
наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН;
вид медицинского осмотра (предварительный);
фамилию, имя, отчество, дату рождения соискателя;
наименование структурного подразделения организации (при наличии), в котором будет занят кандидат;
наименование должности (профессии) соискателя или виды работ, которые он будет выполнять.

Направление для медосмотров выдается человеку под подпись. Работодатель должен организовать учет выданных направлений.

Примечание : См. пункт 7, 8 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н.

В настоящее время унифицированного бланка направления на медосмотры нет. Организация вправе разработать его самостоятельно.

Нужно ли проходить медосмотр работнику, который был уволен, а затем снова принят на ту же работу

Если сотрудник, который был занятых на «вредных» работах, уволился. А затем снова принят на ту же работу. То он должен заново пройти предварительный медицинский осмотр. То есть, если работник был уволен (с расторжением трудового договора). А затем принят на ту же работу, на него распространяются все требования трудового законодательства. В том числе в части прохождения обязательного предварительного медицинского осмотра. Такой вывод следует из письма Минтруда России от 28.04.17 № 15-2/ООГ-1224 .

к меню

Периодический медицинский осмотр

Периодические обязательные медосмотры проводятся в течение всего срока работы сотрудника в организации. Их цель – контроль за состоянием здоровья сотрудников. Своевременное выявление профзаболеваний. Для проведения периодических медосмотров сформируйте список сотрудников, которые:

подвергаются воздействию вредных производственных факторов, указанных в перечне. Утвержденном приказом Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н. Также вредные факторы устанавливают по результатам специальной оценки условий труда (аттестации рабочих мест) и в ходе лабораторных исследований и испытаний;
выполняют работы по перечню, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н.

Примечание : Пункт 19 Порядка № 302н, пункт 5 статьи 7 и подпунктом 1 пункта 3 статьи 10 закона № 426-ФЗ.

Утвержденный список направьте в территориальный орган Роспотребнадзора в 10-дневный срок (п. 21 Порядка № 302н).

На основании этого списка составьте поименный перечень сотрудников. Которым необходимо пройти периодический осмотр. Если медицинское освидетельствование проводится в отношении сотрудников. Занятых на вредных (опасных) работах. В нем нужно указать вредные (опасные) производственные факторы. Которые оказывают воздействие на сотрудников.

Поименный список сотрудников направьте в медицинскую организацию. Не позднее чем за два месяца до согласованной с этой организацией даты начала проведения периодического медосмотр

Примечание : а (п. 23 Порядка)

Получив поименный список, медучреждение составляет календарный план проведения медосмотров. Согласовывает его с организацией. Работодатель должен ознакомить сотрудников с этим планом. Но не позднее чем за 10 дней до начала медосмотра.

Перед проведением периодического медосмотра выдайте сотруднику направление. Оно оформляется в том же порядке, что и при проведении предварительных медосмотров. (п. 24 Порядка № 302н). Направление выдается человеку под подпись. Работодатель должен организовать учет выданных направлений.

к меню

Форма 302н Направление на медосмотр водителя, образец, пример формат excel, гарант

Унифицированный бланк направления на предварительный периодический медосмотр отсутствует. Организация вправе разработать его самостоятельно. Форма бланка для медосмотра, направление на медосмотр от работодателя выдается человеку под подпись. Укажите вид медосмотра (предварительный или периодический). Укажите в нем вредные (опасные) производственные факторы, с которыми сотрудник столкнется после трудоустройства на вакантную должность. Работодатель должен организовать учет выданных направлений

Ниже приведен пример направления на медосмотр. Подойдет для водителя, продавца. Его можно скачать бесплатно.

к меню

Отчетность

Сведения о проведенных предварительных и периодических обязательных медосмотрах сообщайте в ФСС. Заполните таблицу 5 в расчете по форме 4-ФСС. С учетом этих данных ФСС установит организации скидку. Или надбавку к тарифу взносов. На обязательное страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний (подп. 18 п. 2 ст. 17 Закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ).

Ответственность за непроведение медосмотра

Сотрудника, который не прошел обязательный медосмотр, допускать к работе нельзя. В силу абзаца 12 части 2 статьи 212 ТК. За нарушение этого требования, трудовая инспекция может оштрафовать:

организацию на сумму от 110 000 до 130 000 руб.;
должностных лиц организации (например, руководителя) на сумму от 15 000 до 25 000 руб.;
предпринимателя на сумму от 15 000 до 25 000 руб.

О нарушении инспекторы могут узнать из жалобы сотрудника или в ходе проверки.

За нарушение порядка проведения обязательных медосмотров водителей предусмотрена административная ответственность. Если в путевых листах не будет записи о прохождении водителем медосмотра. Или отметку об осмотре водителя в путевых листах сделал не квалифицированный врач. А кто-то другой.

Размер штрафа по статье 11.32 КоАП:

для граждан – от 1000 до 1500 руб.;
для должностных лиц организации (например, руководителя) – от 2000 до 3000 руб.;
для организаций – от 30 000 до 50 000 руб.

За отсутствие в путевом листе отметки о прохождении водителем предрейсового медосмотра инспектор ДПС может оштрафовать:

руководителя – на 5000 руб.;
Статья поможет при споре с работодателем относительно квалификации травмы на работе. Для этого нужно обратиться в трудовую инспекцию с жалобой. В ней будут изложены подробным образом все обстоятельства получения им увечий.

Новые требования к организации и проведению обязательных медицинских осмотров работников

В соответствии с данным приказом с 1 января 2012 года утверждаются перечни вредных и/или опасных производственных факторов и видов работ, при наличии и выполнении которых проводятся обязательный предварительный (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры. Одновременно вводится новый порядок их проведения.

При этом приказы Минздравмедпрома России от 14.03.1996 № 90 и Минздравсоцразвития России от 16.08.2004 № 83, а также п.п. 11-12 (за исключением п/п.п. 12.2, 12.11, 12.12) и п. 13 приложения № 2 к приказу Минздрава СССР от 29.09.1989 № 555, регламентирующие требования к организации и проведению м/о по настоящее время, утратили силу.

Новый приказ закрепил обязанность работодателя по организации проведения медицинских осмотров работников, а также определил ответственность медицинской организации за качество их проведения.

Цели медицинских осмотров, перечень факторов и перечень работ, требования к мед. организациям, имеющим право на проведение медицинских осмотров не изменились.

Медицинские осмотры проводятся на основании утверждаемых работодателем перечней контингентов профессий и составленных на их основе поименных списков работников.

Включению в списки контингента и поименные списки подлежат работники, подвергающиеся воздействию вредных производственных факторов, указанных в перечне факторов, а также вредных производственных факторов, наличие которых установлено по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда, проведенной в установленном порядке.

Поименные списки, направления, календарные планы

Контингенты, а также составленные на их основе поименные списки составляет и утверждает работодатель или его уполномоченный представитель. Не позднее чем за 2 месяца до согласованной с медицинской организацией даты начала проведения периодического осмотра, они должны быть направлены в указанную медицинскую организацию. Теперь в обязанность работодателя входит лишь направление перечня контингентов профессий в территориальный орган Роспотребнадзора по своему фактическому расположению в течение 10 дней после его утверждения.

При проведении медицинских осмотров работодатель или его уполномоченный представитель обязан вручить под роспись каждому работнику направление на предварительный или периодический медицинский осмотр. Работодатель отвечает за учет выданных работникам направлений.

Медицинская организация в 10-ти дневный срок с момента получения от работодателя поименного списка, но не позднее чем за 14 дней до согласованной с работодателем даты начала проведения периодического медицинского осмотра, на основании указанного поименного списка составляет календарный план проведения такого осмотра. Календарный план необходимо согласовать с работодателем или его представителем. Утверждает план руководитель медицинской организации. Работодатель обязан ознакомить работников с календарным планом не позднее чем за 10 дней до согласованной с медицинской организацией даты начала проведения периодического осмотра.

Врачебная комиссия

При заключении договора с работодателем о проведении предварительного или периодического осмотра, медицинская организация должна сформировать постоянно действующую врачебную комиссию, в состав которой включаются профпатолог, а также врачи, прошедшие в установленном порядке повышение квалификации по специальности «профпатология». Возглавлять врачебную комиссию должен профпатолог. Состав врачебной комиссии необходимо утвердить приказом по медицинской организации.
Врачебная комиссия на основании поименного списка, перечня факторов и (или) перечня работ определяет необходимость участия в предварительных и периодических осмотрах соответствующих специалистов, а также виды и объемы необходимых лабораторных и функциональных исследований. При проведении предварительных и периодических медицинских осмотров всем обследуемым в обязательном порядке проводятся следующие исследования:

Общий анализ крови (гемоглобин, цветовой показатель, эритроциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ);

Общий анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка);

Электрокардиография;

Рентгенография легких в двух проекциях или флюорография;

Биохимический скрининг (содержание в крови сахара, холестерина).

Всех женщин осматривает акушер-гинеколог. Не реже 1 раза в год им проводится бактериологическое (на флору) и цитологическое (на атипичные клетки) исследования. Женщины старше 40 лет 1 раз в 2 года должны делать маммографию или УЗИ молочных желез.
Заключение психиатра и нарколога являются обязательными для всех категорий обследуемых

Карты амбулаторного больного и паспорта здоровья

На работника, проходящего предварительный или периодический медицинские осмотры, в мед.организации оформляется мед.карта амбулаторного больного (форма 025/у-04), паспорт здоровья, а также заключение по результатам медицинского осмотра.
На каждого работника оформляется 1 паспорт здоровья, который на период проведения медицинских осмотров хранится в мед.организации, а по их завершении вместе с экземпляром мед.заключения выдаются работникам на руки.
Мед.карты хранятся в установленном порядке в мед.организации, осуществляющей предварительные и периодические медицинские осмотры. Сведения из мед.карты, содержащие результаты осмотров специалистов, результаты лаб. и инструментальных исследований, вносятся в паспорт здоровья.

Решения комиссии и заключительные акты

В течение 3 календарных дней по окончании предварительного медицинского осмотра и в течение 15 дней со дня окончания периодического медицинского осмотра, врачебная комиссия выносит решение и оформляет мед.заключение по его результатам.
Сведения о работниках, прошедших предварительный медицинский осмотр, у которых выявлены противопоказания к профессии, направляются работодателю, выдавшему направление.
По итогам проведения медицинских осмотров мед.организация не позднее 30 дней после завершения периодических медицинских осмотров обобщает результаты и совместно с территориальными органами федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санэпидблагополучия населения, представителями работодателя составляет заключительный акт. Один его экземпляр должен храниться в мед.организации, проводившей периодические медицинские осмотры, в течение 50 лет.
В случае ликвидации, либо смены мед.организации, осуществляющей медицинские осмотры, мед.карты работников передаются в центр профпатологии субъекта РФ. Там они тоже должны храниться 50 лет, а на основании письменного запроса иной мед.организации, с которой работодатель заключил договор на проведение медицинских осмотров, в 10-ти дневный срок со дня поступления запроса, передать мед.карты работников (к запросу необходимо приложить копию договора).

Особые случаи

Работники, занятые на работах с вредными или опасными веществами и производственными факторами, работники, имеющие заключение о предварительном диагнозе проф.заболевания, другие категории работников, в случае принятия соответствующего решения врачебной комиссией не реже 1 раза в 5 лет должны проходить периодические осмотры в центрах профпатологии и других мед.организациях, имеющих право на проведение предварительных и периодических медицинских осмотров, проведение экспертизы проф.пригодности и экспертизы связи заболевания с профессией.
Не реже 1 раза в год в центрах профпатологии, либо иных мед.организациях, должны проходить медицинские осмотры работники, страдающие острыми и хронич. профессиональными заболеваниями.
Государственный надзор (контроль) за соблюдением требований по организации и проведению предварительных (при устройстве на работу), и периодических медицинских осмотров работников, осуществляет федеральный орган исполнительной власти, на который возложено выполнение функций по контролю и надзору в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, в рамках имеющихся полномочий.

Практика применения нового порядка покажет его эффективность, либо определит круг вопросов, которые потребуют решения. В частности, предусмотрен соответствующий документооборот, включающий в себя перечни контингентов и лиц, подлежащих проф. осмотрам, направления на профмедосмотр, паспорта здоровья, заключительные акты и т.д. Вместе с тем пока форы указанных документов в установленном порядке не утверждены.

"Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда".

В соответствии со статьей 213 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, № 1 (ч. 1), ст.3; 2004, № 35, ст. 3607; 2006, № 27, ст. 2878; 2008, № 30 (ч. 2), ст. 3616) и пунктом 5.2.100.55 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. № 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, № 28, ст. 2898; 2009, № 3; ст. 378), п р и к а з ы в а ю:

1. Утвердить:

1. перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), согласно приложению № 1;

2. перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников, согласно приложению № 2;

3. Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, согласно приложению № 3.

2. Ввести в действие перечни вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, с 1 января 2012 года.

0. приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 14 марта 1996 г. № 90 «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии» (по заключению Минюста России документ в государственной регистрации не нуждается, письмо от 30 декабря 1996 г. № 07-02-1376-96);

1. приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 августа 2004 г. № 83 «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых поводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 сентября 2004 г. № 6015);

2. приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 мая 2005 г. № 338 «О внесении изменений в приложение № 2 к приказу Минздравсоцразвития России от 16 августа 2004 г. № 83 «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июня 2005 г. № 6677).

4. Установить, что с 1 января 2012 года на территории Российской Федерации не применяются подпункты 11, 12 (за исключением подпунктов 12.2, 12.11, 12.12), 13 приложения № 2 к приказу Министерства здравоохранения СССР от 29 сентября 1989 г. № 555 «О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств».

Министр
Т.А. Голикова

Обзор приказа Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 г. № 302 н

Новые требования к организации и проведению обязательных медицинских осмотров работников

В соответствии с данным приказом с 1 января 2012 года утверждаются перечни вредных и/или опасных производственных факторов и видов работ, при наличии и выполнении которых проводятся обязательный предварительный (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры. Одновременно вводится новый порядок их проведения.

При этом приказы Минздравмедпрома России от 14.03.1996 № 90 и Минздравсоцразвития России от 16.08.2004 № 83, а также п.п. 11-12 (за исключением п/п.п. 12.2, 12.11, 12.12) и п. 13 приложения № 2 к приказу Минздрава СССР от 29.09.1989 № 555, регламентирующие требования к организации и проведению м/о по настоящее время, утратили силу.

Новый приказ закрепил обязанность работодателя по организации проведения медицинских осмотров работников, а также определил ответственность медицинской организации за качество их проведения.

Цели медицинских осмотров, перечень факторов и перечень работ, требования к мед. организациям, имеющим право на проведение медицинских осмотров не изменились.

Медицинские осмотры проводятся на основании утверждаемых работодателем перечней контингентов профессий и составленных на их основе поименных списков работников.

Включению в списки контингента и поименные списки подлежат работники, подвергающиеся воздействию вредных производственных факторов, указанных в перечне факторов, а также вредных производственных факторов, наличие которых установлено по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда, проведенной в установленном порядке.

Поименные списки, направления, календарные планы

Контингенты, а также составленные на их основе поименные списки составляет и утверждает работодатель или его уполномоченный представитель. Не позднее чем за 2 месяца до согласованной с медицинской организацией даты начала проведения периодического осмотра, они должны быть направлены в указанную медицинскую организацию. Теперь в обязанность работодателя входит лишь направление перечня контингентов профессий в территориальный орган Роспотребнадзора по своему фактическому расположению в течение 10 дней после его утверждения.

При проведении медицинских осмотров работодатель или его уполномоченный представитель обязан вручить под роспись каждому работнику направление на предварительный или периодический медицинский осмотр. Работодатель отвечает за учет выданных работникам направлений.

Медицинская организация в 10-ти дневный срок с момента получения от работодателя поименного списка, но не позднее чем за 14 дней до согласованной с работодателем даты начала проведения периодического медицинского осмотра, на основании указанного поименного списка составляет календарный план проведения такого осмотра. Календарный план необходимо согласовать с работодателем или его представителем. Утверждает план руководитель медицинской организации. Работодатель обязан ознакомить работников с календарным планом не позднее чем за 10 дней до согласованной с медицинской организацией даты начала проведения периодического осмотра.

Врачебная комиссия

При заключении договора с работодателем о проведении предварительного или периодического осмотра, медицинская организация должна сформировать постоянно действующую врачебную комиссию, в состав которой включаются профпатолог, а также врачи, прошедшие в установленном порядке повышение квалификации по специальности «профпатология». Возглавлять врачебную комиссию должен профпатолог. Состав врачебной комиссии необходимо утвердить приказом по медицинской организации.
Врачебная комиссия на основании поименного списка, перечня факторов и (или) перечня работ определяет необходимость участия в предварительных и периодических осмотрах соответствующих специалистов, а также виды и объемы необходимых лабораторных и функциональных исследований. При проведении предварительных и периодических медицинских осмотров всем обследуемым в обязательном порядке проводятся следующие исследования:

Общий анализ крови (гемоглобин, цветовой показатель, эритроциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ);

Общий анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка);

Электрокардиография;

Рентгенография легких в двух проекциях или флюорография;

Биохимический скрининг (содержание в крови сахара, холестерина).

Всех женщин осматривает акушер-гинеколог. Не реже 1 раза в год им проводится бактериологическое (на флору) и цитологическое (на атипичные клетки) исследования. Женщины старше 40 лет 1 раз в 2 года должны делать маммографию или УЗИ молочных желез.
Заключение психиатра и нарколога являются обязательными для всех категорий обследуемых

Карты амбулаторного больного и паспорта здоровья

На работника, проходящего предварительный или периодический медицинские осмотры, в мед.организации оформляется мед.карта амбулаторного больного (форма 025/у-04), паспорт здоровья, а также заключение по результатам медицинского осмотра.
На каждого работника оформляется 1 паспорт здоровья, который на период проведения медицинских осмотров хранится в мед.организации, а по их завершении вместе с экземпляром мед.заключения выдаются работникам на руки.
Мед.карты хранятся в установленном порядке в мед.организации, осуществляющей предварительные и периодические медицинские осмотры. Сведения из мед.карты, содержащие результаты осмотров специалистов, результаты лаб. и инструментальных исследований, вносятся в паспорт здоровья.

Решения комиссии и заключительные акты

В течение 3 календарных дней по окончании предварительного медицинского осмотра и в течение 15 дней со дня окончания периодического медицинского осмотра, врачебная комиссия выносит решение и оформляет мед.заключение по его результатам.
Сведения о работниках, прошедших предварительный медицинский осмотр, у которых выявлены противопоказания к профессии, направляются работодателю, выдавшему направление.
По итогам проведения медицинских осмотров мед.организация не позднее 30 дней после завершения периодических медицинских осмотров обобщает результаты и совместно с территориальными органами федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санэпидблагополучия населения, представителями работодателя составляет заключительный акт. Один его экземпляр должен храниться в мед.организации, проводившей периодические медицинские осмотры, в течение 50 лет.
В случае ликвидации, либо смены мед.организации, осуществляющей медицинские осмотры, мед.карты работников передаются в центр профпатологии субъекта РФ. Там они тоже должны храниться 50 лет, а на основании письменного запроса иной мед.организации, с которой работодатель заключил договор на проведение медицинских осмотров, в 10-ти дневный срок со дня поступления запроса, передать мед.карты работников (к запросу необходимо приложить копию договора).

Особые случаи

Работники, занятые на работах с вредными или опасными веществами и производственными факторами, работники, имеющие заключение о предварительном диагнозе проф.заболевания, другие категории работников, в случае принятия соответствующего решения врачебной комиссией не реже 1 раза в 5 лет должны проходить периодические осмотры в центрах профпатологии и других мед.организациях, имеющих право на проведение предварительных и периодических медицинских осмотров, проведение экспертизы проф.пригодности и экспертизы связи заболевания с профессией.
Не реже 1 раза в год в центрах профпатологии, либо иных мед.организациях, должны проходить медицинские осмотры работники, страдающие острыми и хронич. профессиональными заболеваниями.
Государственный надзор (контроль) за соблюдением требований по организации и проведению предварительных (при устройстве на работу), и периодических медицинских осмотров работников, осуществляет федеральный орган исполнительной власти, на который возложено выполнение функций по контролю и надзору в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, в рамках имеющихся полномочий.

Острота зрения с коррекцией ниже 0,6 на лучшем глазу, ниже 0,2 - на худшем. Допустимая коррекция при близорукости и дальнозоркости 8,0 D D D D .

Отсутствие зрения на одном глазу при остроте зрения ниже 0,8 (без коррекции) на другом.

Центральная скотома абсолютная или относительная (при скотоме и наличии изменений зрительной функции не ниже значений, указанных в п.1 настоящей графы подпункта - допуск без ограничений).

Состояние после рефракционных операций на роговой оболочке (кератотомия, кератомилез, кератокоагуляция, рефракционная кератопластика). Допускаются к вождению лица через 3 месяца после операции при остроте зрения с коррекцией не ниже 0,6 на лучшем глазу, не ниже 0,2 - на худшем.

Допустимая коррекция при близорукости и дальнозоркости 8,0 D , в том числе контактными линзами, астигматизме - 3,0 D (сумма сферы и цилиндра не должна превышать 8,0 D ). Разница в силе линз двух глаз не должна превышать 3,0 D , при отсутствии осложнений и исходной (до операции) рефракции - от +8,0 до -8,0 D . При невозможности установить дооперационную рефракцию вопросы профессиональной пригодности решаются положительно при длине оси глаза от 21,5 до 27,0 мм.

Искусственный хрусталик, хотя бы на одном глазу. Допускаются стажированные водители при остроте зрения с коррекцией не ниже 0,6 на лучшем глазу, не ниже 0,2 - на худшем. Допустимая коррекция при близорукости и дальнозоркости 8,0 D , в том числе контактными линзами, астигматизме -
3,0 D (сумма сферы и цилиндра не должна превышать 8,0 D ). Разница в силе линз двух глаз не должна превышать 3,0 D , нормальное поле зрения и отсутствие осложнений в течение полугода после операции.

Хронические заболевания оболочек глаза, сопровождающиеся значительным нарушением функции зрения, стойкие изменения век, в том числе и их слизистых оболочек, парезы мышц век, препятствующие зрению или ограничивающие движение глазного яблока (после оперативного лечения с положительным результатом допуск осуществляется индивидуально).

Хроническое, не поддающееся консервативному лечению воспаление слезного мешка, а также упорное, не поддающееся лечению слезотечение.

Паралитическое косоглазие и другие нарушения содружественного движения глаз.

Стойкая диплопия вследствие косоглазия любой этиологии.

Спонтанный нистагм при отклонении зрачков на 70° от среднего положения.

Ограничение поля зрения более чем на 20 0 в любом из меридианов.

Нарушение цветоощущения.

Заболевания сетчатки и зрительного нерва (пигментный ретинит, атрофия зрительного нерва, отслойка сетчатки и др.).

Глаукома

Отсутствие одной верхней или нижней конечности, кисти или стопы, а также деформация кисти или стопы, значительно затрудняющая их движение. В порядке исключения могут допускаться лица с одной ампутированной голенью, если ампутационная культя не менее 1/3 голени и подвижность в коленном суставе ампутированной конечности полностью сохранена.

Отсутствие пальцев или фаланг, а также неподвижность в межфаланговых суставах:

отсутствие двух фаланг большого пальца на правой или левой руке;

отсутствие или неподвижность двух или более пальцев на правой руке или полное сведение хотя бы одного пальца;

отсутствие или неподвижность трех или более пальцев на левой руке или полное сведение хотя бы одного пальца (при сохранении хватательной функции и силы кисти вопрос о допуске к управлению решается индивидуально).

Укорочение нижней конечности более чем на 6 см - освидетельствуемые могут быть признаны годными, если конечность не имеет дефектов со стороны костей, мягких тканей и суставов, объем движений сохранен, длина конечности более 75 см (от пяточной кости до середины большого вертела бедра).

Отсутствие верхней конечности или кисти, отсутствие нижней конечности на любом уровне бедра или голени при нарушении подвижности в коленном суставе.

Травматические деформации и дефекты костей черепа с наличием выраженной неврологической симптоматики, препятствующей управлению транспортными средствами. При наличии незначительной неврологической симптоматики допуск осуществляется индивидуально с переосвидетельствованием через один год.

Полная глухота на одно ухо при восприятии разговорной речи на другое на расстоянии менее 3 м, шепотной речи - на расстояние 1 м, или восприятии разговорной речи на каждое ухо менее 2 м (при полной глухоте, глухонемоте допуск осуществляется индивидуально с переосвидетельствованием не реже чем через 2 года).

Хроническое одностороннее или двустороннее гнойное воспаление среднего уха, осложненное холестеатомой, грануляциями или полипом (эпитимпанит). Наличие фистульного симптома (после оперативного лечения с хорошим результатом вопрос решается индивидуально).

Хронический гнойный мастоидит, осложнения вследствие мастоидэктомии (киста, свищ).

Заболевания любой этиологии, вызывающие нарушения функции вестибулярного анализатора, синдромы головокружения, нистагм (болезнь Меньера, лабиринтиты, вестибулярные кризы любой этиологии и др.).

Болезни эндокринной системы прогрессирующего течения со стойкими выраженными нарушениями функций других органов и систем (допуск к вождению решается индивидуально при условии ежегодного переосвидетельствования после обследования и лечения у эндокринолога).

Ишемическая болезнь сердца: стенокардия нестабильная, стенокардия напряжения, ФК III ст., нарушения сердечного ритма высокой градации либо сочетание указанных состояний (допуск к вождению решается индивидуально при условии ежегодного переосвидетельствования после обследования и лечения у кардиолога).

Гипертоническая болезнь II I стадии, 3 степени, риск 1 V (допуск к вождению решается индивидуально при условии ежегодного переосвидетельствования по результатам лечения и рекомендаций кардиолога)

Болезни бронхолегочной системы с явлениями дыхательной недостаточности или легочно-сердечной недостаточностью 2-3 ст. (допуск к вождению решается индивидуально после обследования и лечения у пульмонолога).

Выпадение матки и влагалища, ретровагинальные и пузырно-влагалищные свищи, разрывы промежности с нарушением целостности сфинктеров прямой кишки, водянка яичка или семенного канатика, грыжи и другие заболевания, вызывающие ограничения и болезненность движений, препятствующих управлению транспортными средствами.