Единовременное пособие по несчастному случаю на производстве. Какие положены страховые выплаты при несчастном случае на производстве? Дополнительные расходы на лечение работника

Возмещение затрат работнику в результате несчастного случая производится в соответствии с законодательством и зависит от того, когда произошел инцидент — во время работы или вне ее. Об особенностях выплат при возникновении подобной ситуации на работе рассказано ниже.

Возмещение вреда, причиненного здоровью и жизни работника на производстве

Под несчастным случаем на производстве законодатель подразумевает происшествие, следствием которого стало нанесение вреда здоровью или жизни работника. Результатом такого происшествия может быть стойкая или временная нетрудоспособность, смерть, а также необходимость перевода на иную работу.

Происшествие может произойти:

на территории работодателя или за ее пределами (непременное условие: оно должно произойти при исполнении гражданином своих трудовых обязанностей);
при проезде на транспорте работодателя на рабочее место или при возвращении домой.

Правовые основания возмещения затрат гражданину, получившему травму или заболевание либо погибшему при исполнении трудовых обязанностей, определяет специальный нормативный акт — закон «Об обязательном социальном страховании...» от 24.07.1998 № 125-ФЗ (далее — закон № 125-ФЗ).

Виды возмещения затрат

Право на возмещение ущерба здоровью появляется в день установления страхового случая. В соответствии с разъяснениями, содержащимся в постановлении Пленума ВС РФ от 10.03.2011 № 2, под таким днем подразумевается дата, с какой определен факт утраты трудоспособности — как стойкой, так и временной (см. абз. 5 п. 12 постановления № 2).

В результате происшествия у пострадавшего появляется право на возмещение вреда здоровью работодателем или ФСС в виде:

Пособия по временной утрате трудоспособности.
Дополнительных расходов, в том числе на покупку лекарств, посторонний уход за пострадавшим, санаторно-курортное лечение и проезд к месту его получения, на приобретение протезов, медицинскую помощь и пр.
Страховых выплат при возникновении стойкой утраты способности к труду и выплат, которые производятся в связи со смертью пострадавшего его родственникам. Они могут быть единовременными и ежемесячными.

Круг лиц, на которых распространяется страхование

Работодатель обязан перечислять страховые взносы страховщику за тех работников, с которыми у него заключен трудовой договор. При этом если взаимоотношения между работодателем и его контрагентом построены на гражданско-правовом договоре (например, об оказании услуг и т. п.), то оплата страховых взносов производится страхователем-работодателем только в том случае, если такая обязанность прописана в соответствующем договоре. При отсутствии данного условия в заключенном соглашении ущерб возмещается причинителем вреда по общим правилам гражданского законодательства.

Правом на возмещение затрат работнику вследствие несчастного случая пользуются:

граждане России;
лица без гражданства;
граждане других государств.

Указанное право также распространяется на лиц, осужденных и лишенных свободы, которые осуществляют трудовую деятельность (ст. 5 закона № 125-ФЗ).

Возмещение вреда, причиненного здоровью работника, при временной нетрудоспособности

Вред, нанесенный здоровью работника в итоге несчастного случая, произошедшего при исполнении трудовой функции, возмещается на основании листа нетрудоспособности. Этот документ является подтверждением факта временной утраты способности к труду (см. абз. 6 п. 12 постановления № 2). Его форма установлена приказом Минздравсоцразвития от 26.04.2011 № 347н, а порядок выдачи утвержден другим актом этого же министерства — приказом от 29.06.2011 № 624н.

Условия возмещения следующие:

За период со дня установления страхового случая и до дня выздоровления (дня установления стойкой нетрудоспособности) производятся выплаты в размере 100% среднего дохода пострадавшего.
Предельная сумма страховой выплаты за месяц нетрудоспособности не может превышать в 2017 году 289 161,6 руб., в 2018 году — 300 728 руб., в 2019 году — 312 757,2 руб. (см. п. 2 ст. 9, п. 12 ст. 12 закона № 125-ФЗ, подп. 2 п. 1 ст. 6 закона «О бюджете…» от 19.12.2016 № 417-ФЗ).
Если пострадавший работал одновременно у нескольких работодателей, то в расчет пособия включаются доходы, которые он получал по всем местам работы. Место несчастного случая (у кого из работодателей он произошел) при этом значения не имеет (см. письмо Минздравсоцразвития от 24.04.2007 № 3311-ЛГ).

Указанное возмещение затрат работнику в результате несчастного случая выполняется страхователем. Названные отчисления ФСС засчитывает как оплату страховых взносов (см. п. 7 ст. 15 закона № 125-ФЗ, письмо ФСС от 28.04.2004 № 02-18/06-2706).

Единовременное и ежемесячное возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью работника

Полная или стойкая утрата работником профессиональной способности устанавливается специальной медико-социальной экспертизой (МСЭ). Если имеется заключение этой врачебной комиссии, то пострадавшему положены ежемесячные и единовременные выплаты. Если в результате происшествия работник скончался, право на перечисленные пособия переходит к его родственникам в соответствии с законом (письмо ФСС РФ от 08.07.2015 № 02-09-11/15-1112).

Ежемесячные выплаты самому пострадавшему оплачиваются все время, пока имеется утрата профессиональной способности. При смерти работника его родные имеют право на ежемесячные пособия в течение следующих периодов:

несовершеннолетние — до наступления совершеннолетия;
женщины и мужчины в возрасте 55 и 60 лет соответственно и старше — до смерти;
лица от 19 до 23 лет, проходящие очное обучение, — до получения соответствующего образования;
члены семьи погибшего, неработающие и занятые уходом за его иждивенцами, — до достижения этими иждивенцами 14-летнего возраста (п. 6 ст. 15 закона № 125-ФЗ).

Размеры ежемесячного и единовременного пособий

В случае смерти гражданина лицам, обладающим правом на страховые выплаты, выдается единовременное пособие в размере 1 млн руб.

Размер единовременной компенсации при стойкой утрате способности трудиться зависит от степени последней, которую, в свою очередь, устанавливает МСЭ по правилам, утвержденным постановлением Правительства РФ от 16.10.2000 № 789.

Ее максимальная сумма (см. подп. 1 п. 1 ст. 6 закона № 417-ФЗ):

в 2017 году — 94 018,0 руб.;
в 2018 году — 97 778,7 руб.;
в 2019 году — 101 689,8 руб.

Ежемесячное пособие рассчитывается от средней зарплаты пострадавшего работника, которую он зарабатывал в месяц. В расчет принимаются 12 предшествующих несчастному случаю месяцев. Размер выплат зависит от степени утраты трудоспособности. При смерти работника аналогичным образом определяется его среднемесячный заработок, высчитывается размер пособия, которое делится на всех его иждивенцев.

Если непосредственно до происшествия у работника улучшилось финансовое положение (например, он был переведен на более высокооплачиваемую работу или просто ему был увеличен оклад), то для расчета размера страховых ежемесячных выплат принимаются только эти улучшенные показатели.

После того как сумма ежемесячной выплаты пострадавшему или иждивенцам была установлена, она может быть пересчитана только в случае:

увеличения или уменьшения степени утраты трудоспособности;
изменения списка лиц, которым положено возмещение после смерти работника;
индексации выплаты;
уточнения сведений о доходах пострадавшего.

Оформление пособий

При смерти или стойкой утрате способности трудиться из-за производственного несчастного случая обязанность по выплате пособий возлагается не на работодателя, а на ФСС РФ. Для назначения выплат заявитель подает в госорган следующие документы:

Заявление по форме, установленной приказом Минтруда России от 25.10.2013 № 577н.
Паспорт или некий иной документ, подтверждающий личность.
Акт о произошедшем несчастном случае.
Заключение МСЭ о степени утраты способности к труду.
Справку о среднемесячном доходе пострадавшего.
Трудовой, гражданско-правовой договор с работодателем, трудовую книжку или прочий документ, удостоверяющий трудовые отношения.
Свидетельство о смерти, если застрахованный скончался, а также заключение о причинно-следственной связи смерти с несчастным случаем.
Программу реабилитации по форме и в соответствии с постановлением Минтруда РФ от 18.07.2001 № 56.
Справку о составе семьи.
Справку из образовательной организации о том, что иждивенец умершего обучается в данном учреждении.
Документы, подтверждающие иждивение каждого лица, которому по закону положены выплаты. При этом согласно ст. 7 закона № 125-ФЗ иждивение несовершеннолетних детей доказательств не требует.

В зависимости от характера несчастного случая представленный перечень может быть дополнен другими документами или сокращен. Их исчерпывающий перечень, а также особенности и порядок предоставления возмещения определены административным регламентом, утвержденным приказом Минтруда России от 25.10.2013 № 577н.

Подводя итоги, следует заметить, что если несчастный случай с работником произошел не на рабочем месте и не при исполнении им трудовых функций, то пособия по нетрудоспособности отчисляются ему в соответствии с законом «Об обязательном социальном страховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ. Интересную информацию об этом можно получить из статьи

Законодательством предусмотрен ряд компенсаций работнику, пострадавшему от несчастного случая на производстве. Кто обязан их выплачивать, на каком основании и в какой форме? Следует ли с этих сумм удерживать НДФЛ и начислять на них ЕСН? Об этом читайте в статье.

С.И. Ярошенко, аудитор Работодатель может несколькими способами возместить утрату профессиональной трудоспособности работника, который постра дал в связи с несчастным случаем на производстве. Например, принять на себя обязательство застраховать всех сотрудников от производственного травматизма или предусмотреть в коллективном договоре (положении по оплате труда) расходы на выплату компенсаций пострадавшим.

Наряду с разнообразными формами добровольной заботы работодателя на работников распространяется действие Федерального закона от 24.07.98 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее - Закон № 125-ФЗ). Согласно этому нормативному акту работники считаются застрахованными лицами (п. 1 ст. 5 Закона № 125-ФЗ). При наступлении страхового случая им положены страховые выплаты. Рассмотрим подробнее их состав, основания для начисления, размер, порядок выдачи, налогообложения и бухгалтерского учета.

Согласно пункту 1 статьи 8 Закона № 125-ФЗ застрахованному лицу полагаются:

Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве;

Единовременная страховая выплата;

Ежемесячные страховые выплаты;

Компенсация дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.

ПОСОБИЕ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве обязан выплатить работодатель. Если работодатель задерживает выплату этого пособия более чем на один календарный месяц, то по заявлению пострадавшего его может выплатить региональное отделение ФСС России (п. 9 ст. 15 Закона № 125-ФЗ).

Основание для выдачи пособия

Основанием для выплаты пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве является больничный лист. На его лицевой стороне должна быть указана причина нетрудоспособности - несчастный случай на производстве. Совместитель имеет право получить пособие по всем местам работы независимо от того, где произошел несчастный случай (письмо Минздравсоцразвития России от 24.04.2007 № 3311-ЛГ). Основанием для этого являются второй и последующие экземпляры больничного листа.

Срок оплачиваемой нетрудоспособности

Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве выплачивается за весь период, в течение которого работник проходит лечение от последствий несчастного случая до момента выздоровления или установления стойкой утраты трудоспособности (ст. 9 Закона № 125-ФЗ).

Размер пособия

Независимо от страхового стажа работника это пособие начисляется в размере 100% от его среднего заработка (ст. 9 Закона № 125-ФЗ). Средний заработок для расчета пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве определяется в порядке, предусмотренном статьей 14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ (далее - Закон № 255-ФЗ), с учетом Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15.06.2007 № 375 (далее - постановление № 375). Сумма пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве не ограничивается максимальным (в 2007 году - 16 125 руб. в месяц) пределом (ст. 13 Федерального закона от 19.12.2006 № 234-ФЗ, далее - Закон № 234-ФЗ).

Бухгалтерский учет пособия у работодателя

Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве выплачивается за счет средств социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. При начислении пособия в бухгалтерском учете следует сделать проводку: ДЕБЕТ 69 субсчет «Расчеты с ФСС по взносам на травматизм» КРЕДИТ 70. На полную сумму начисленного пособия (включая оплату первых двух дней) работодатель вправе уменьшить сумму взносов на травматизм, перечисляемых в региональное отделение ФСС в соответствии с Законом № 125-ФЗ. Расходы на выплату пособий по временной нетрудоспособности за счет средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний следует отражать в графе 10 таблицы 10 раздела III формы 4-ФСС РФ, утвержденной постановлением ФСС России от 22.12.2004 № 111.

ПРИМЕР 1. 10 сентября 2007 года с работником ЗАО «Армада» Г.Н. Матросовым произошел несчастный случай на производстве (он упал с лестницы). Данное происшествие было расследовано комиссией и признано исполнительным органом Фонда социального страхования страховым случаем. В период с 11 сентября по 31 октября 2007 года Г.Н. Матросов находился на больничном. 1 ноября 2007 года он представил листок временной нетрудоспособности. Г.Н. Матросов работает в ЗАО «Армада» с 1 сентября 2006 года. 12 месяцев, предшествовавших нетрудоспособности, отработаны Г.Н. Матросовым полностью, за исключением периода с 1 по 28 августа 2007 года, когда он находился в отпуске.

Месяц	Количество календарных дней в месяце	Количество календарных дней, приходящихся на период, за который учитывается заработная плата	Начисленная заработная плата, руб.
Сентябрь 2006 года	30	30	20 000,00
Октябрь 2006 года	31	31	20 000,00
Ноябрь 2006 года	30	30	20 000,00
Декабрь 2006 года	31	31	20 000,00
Январь 2007 года	31	31	20 000,00
Февраль 2007 года	28	28	20 000,00
Март 2007 года	31	31	20 000,00
Апрель 2007 года	30	30	20 000,00
Май 2007 года	31	31	20 000,00
Июнь 2007 года	30	30	20 000,00
Июль 2007 года	31	31	20 000,00
Август 2007 года	31	3	2608,70
Итого	365	337	222 608,70

РЕШЕНИЕ. Для удобства данные о заработке работника представим в виде таблицы.

Рассчитаем среднедневной заработок:

222 608,70 руб. : 337 дн. = 660,56 руб.

Рассчитаем размер пособия. Для этого умножим среднедневной заработок на количество календарных дней, приходящихся на период нетрудоспособности:

660,56 руб. х 51 дн. = 33 688,56 руб.

В ноябре бухгалтер сделает проводку:

ДЕБЕТ 69 субсчет «Расчеты с ФСС по взносам на травматизм» КРЕДИТ 70

33 688,56 руб. - начислено пособие.

Налогообложение пособия

Суммы пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве не облагаются единым социальным налогом (подп. 2 п. 1 ст. 238 НК РФ) и пенсионными взносами (п. 2 ст. 10 Федерального закона от 15.12.2001 № 167-ФЗ).

А вот в отношении начисления НДФЛ такой ясности на сегодняшний день нет. До недавнего времени представители главного финансового ведомства относили эту выплату к установленным законодательством компенсационным выплатам, связанным с возмещением вреда, причиненного увечьем или иным повреждением здоровья (письма Минфина России от 20.09.2005 № 03-05-01-04/275 и от 06.09.2006 № 03-05-01-04/263). На этом основании налоговые агенты могли при исчислении НДФЛ исключать данные суммы из облагаемой базы, руководствуясь пунктом 3 статьи 217 Налогового кодекса.

Однако позиция чиновников претерпела изменения. В письме Федеральной налоговой службы от 16.03.2007 № 04-1-02/193 указывается, что в перечень не облагаемых НДФЛ пособий, установленный пунктом 1 статьи 217 Налогового кодекса, пособия по временной нетрудоспособности, в том числе в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, не включены. Это мнение поддержали и чиновники Минфина в письме от 06.06.2007 № 03-04-05-01/181. Тем, кто решится в этом случае применить льготы, о которых говорится в пункте 3, видимо, придется отстаивать свою позицию в суде. Арбитражная практика по данному спорному вопросу в настоящее время не сложилась.

Пострадавшему платит ФСС

Если в результате несчастного случая работник частично или полностью утратил трудоспособность, он вправе рассчитывать на получение от регионального отделения ФСС единовременной страховой выплаты, ежемесячных страховых выплат. Кроме того, пострадавшему застрахованному лицу могут быть компенсированы дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.

Право на обращение за страховым возмещением сохраняется за пострадавшим, его доверенным лицом (наследником) независимо от срока давности страхового случая (п. 2 ст. 15 Закона № 125-ФЗ).

Эти выплаты не проходят через бухгалтерию работодателя, тем не менее мы расскажем о них, чтобы бухгалтер знал, на что может рассчитывать пострадавший работник.

Какие документы необходимы для назначения страховых выплат ФСС

Для того чтобы сотрудники регионального отделения ФСС смогли назначить, рассчитать и выдать пострадавшему страховые выплаты, им необходимо иметь пакет документов, который ФСС устанавливает для каждого конкретного страхового случая. Однако есть обязательный минимальный список, часть документов из которого представляет работодатель, часть - пострадавший.

Что требуется от работодателя? В течение суток с момента происшествия (несчастного случая на производстве, признаваемого страховым случаем) работодатель обязан направить в региональное отделение ФСС сообщение (подп. 6 п. 2 ст. 17 Закона № 125-ФЗ) или извещение, если пострадал не один, а несколько человек или есть погибшие (ч. 1 ст. 228.1 ТК РФ). Форма сообщения утверждена приказом ФСС России от 24.08.2000 № 157. Форма извещения приведена в приложении № 1 к постановлению Минтруда России от 24.10.2002 № 73 (далее - постановление № 73). Более подробно об этих и других документах, которые в связи с несчастным случаем оформляет работодатель, читайте в статье «Несчастный случай: оформляем документы» в № 10 журнала «Зарплата».

Работодатель обязан передать в отделение фонда следующие документы (п. 4 ст. 15 Закона № 125-ФЗ):

Экземпляр акта о несчастном случае на производстве;

Справку о среднем месячном заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат;

Справку о периоде выплаты пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве;

Копию гражданско-правового договора, предусматривающего уплату страховых взносов на травматизм, или трудовой книжки (иного документа, подтверждающего трудовые отношения пострадавшего и работодателя).

Какие документы должен принести пострадавший (его представитель)? Пострадавший должен представить:

Заявление на получение обеспечения по страхованию по форме, приведенной в приложении № 1 к Временному порядку назначения и осуществления страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в исполнительных органах Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - Временный порядок), который является приложением № 2 к приказу ФСС России от 13.01.2000 № 6 (далее - приказ № 6). Образец приведен на с. 51;

Заключение учреждения медико-социальной экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности;

Заключение учреждения медико-социальной экспертизы о необходимых видах социальной, медицинской и профессиональной реабилитации;

Программу реабилитации;

Документы, подтверждающие расходы на осуществление социальной, медицинской и профессиональной реабилитации пострадавшего.

Если пострадавший погиб, его представители (наследники) должны представить:

Заявление на получение обеспечения по страхованию по форме, приведенной в приложении № 2 к Временному порядку;

Свидетельство о смерти;

Справку жилищно-эксплуатационного органа, а при его отсутствии органа местного самоуправления о составе семьи умершего застрахованного;

Справку учебного учреждения о том, что имеющий право на получение страховых выплат член семьи умершего учится в этом учебном учреждении по очной форме обучения;

Заключение учреждения медико-социальной экспертизы о связи смерти пострадавшего с несчастным случаем на производстве;

Документ, подтверждающий факт нахождения на иждивении или установление права на получение содержания.

Образец заявления на получение обеспечения по страхованию

После того как документы сдали в ФСС

Региональное отделение ФСС принимает решение о назначении или об отказе в назначении страховых выплат не позднее 10 дней (в случае смерти застрахованного - не позднее двух дней) со дня поступления заявления и всех необходимых документов (их заверенных копий) по определенному им перечню (п. 4 ст. 15 Закона № 125-ФЗ).

Задержку принятия в установленный срок решения о назначении или об отказе в назначении страховых выплат следует рассматривать как отказ в назначении страховых выплат (п. 4 ст. 15 Закона № 125-ФЗ). В этом случае отделение фонда направляет пострадавшему (лицу, имеющему право на страховое возмещение) уведомление об отказе в назначении страховых выплат с указанием оснований для отказа и порядка обжалования принятого решения (п. 4.6 Временного порядка).

Единовременная страховая выплата

Размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности (п. 1 ст. 11 Закона № 125-ФЗ). Максимальный размер единовременной выплаты - 46 900 руб. (ст. 15 Закона № 234-ФЗ). Единовременную страховую выплату в максимальном размере выдают только в случае смерти пострадавшего его родственникам (наследникам).

Если пострадавший частично утратил трудоспособность, то сумма единовременной страховой выплаты вычисляется умножением ее максимального предела (46 900 руб.) на степень утраты трудоспособности и делением на 100. Степень утраты трудоспособности определяется в процентах учреждением медико-социальной экспертизы в соответствии с Правилами установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденными постановлением Правительства РФ от 16.10.2000 № 789.

Рассчитанную сумму единовременной страховой выплаты ФСС должен выдать в течение месяца со дня ее назначения, а в случае смерти - в двухдневный срок со дня представления в региональное отделение ФСС всех необходимых документов (п. 2 ст. 10 Закона № 125-ФЗ).

Ежемесячная страховая выплата

Период. Ежемесячные страховые выплаты начисляются со дня получения медицинского заключения об утрате трудоспособности. Они полагаются работнику до тех пор, пока его трудоспособность не восстановится. Однако в этот период не включаются дни, когда работник находился на больничном и получал пособие по временной нетрудоспособности (п. 3 ст. 15 Закона № 125-ФЗ). При этом выдача назначенных ранее ежемесячных выплат не может быть приостановлена на период, в течение которого работник получал пособие по временной нетрудоспособности в связи с последствиями несчастного случая на производстве (письмо ФСС России от 28.04.2004 № 02-18/06-2706).

Размер ежемесячной страховой выплаты определяется исходя из среднего месячного заработка застрахованного, утраченного работником в результате наступления страхового случая. Средний месячный заработок определяется иначе, чем обычное пособие по временной нетрудоспособности. В соответствии с пунктом 3 статьи 12 Закона № 125-ФЗ при его расчете учитываются:

Все виды оплаты труда (включая премии) как по месту основной работы, так и по совместительству, на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

Суммы оплаты по гражданско-правовым договорам и суммы авторских гонораров, если на них начислялись страховые взносы на травматизм;

Пособия по временной нетрудоспособности;

Оплата отпуска по беременности и родам.

Это значит, что при подготовке пакета документов, направляемых в региональное отделение ФСС, работодатель должен в справке о среднем месячном заработке застрахованного указать все перечисленные виды выплат.

Среднемесячный заработок исчисляется путем деления общей суммы заработка работника за 12 месяцев, предшествовавших месяцу, в котором произошел несчастный случай на производстве или (по выбору пострадавшего) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. Если работа продолжалась менее 12 месяцев, среднемесячный заработок исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве или (по выбору пострадавшего) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на число этих месяцев. В случаях, если период составил менее одного полного календарного месяца, средний месячный заработок определяется делением суммы заработка за проработанное время на число проработанных дней. Если некоторые месяцы отработаны не полностью, их заменяют предшествующими полностью проработанными месяцами, а в случае невозможности замены их исключают.

Сумма ежемесячного пособия определяется как доля среднего заработка, исчисленная в соответствии со степенью утраты работником профессиональной трудоспособности. Средний месячный заработок работника умножают на степень утраты трудоспособности и делят на 100.

Ежемесячная страховая выплата ограничена максимальной суммой 36 000 руб. (п. 1 ст. 16 Закона № 234-ФЗ).

Уменьшение суммы ежемесячного пособия. Если комиссия по расследованию несчастного случая установила вину пострадавшего, сумма ежемесячных страховых выплат уменьшается на степень его вины, выраженную в процентах, но не более 25%.

Когда выдают. Ежемесячные страховые выплаты производятся региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации не позднее истечения месяца, за который они начислены (п. 7 ст. 15 Закона № 125-ФЗ).

ПРИМЕР 2. Воспользуемся условиями примера 1 и дополним их. Допустим, что медико-социальная экспертиза оценила степень утраты профессиональной трудоспособности Г.Н. Матросова на 30%, при этом комиссией по расследованию несчастного случая установлено, что в происшествии отчасти виноват сам работник. Степень его вины составляет 15%. Необходимо определить размер единовременной и ежемесячных страховых выплат Г.Н. Матросову.

РЕШЕНИЕ. Сумма единовременной страховой выплаты составит 14 070 руб. (46 900 руб. х 30%).

При определении суммы ежемесячной страховой выплаты исключаем из расчета среднего заработка зарплату за не полностью отработанный месяц (август 2007 года). Средний месячный заработок составит 20 000 руб. (220 000 руб. : 11 мес.). Сумма ежемесячного пособия равна 5100 руб. (20 000 руб. х 30% - 20 000 руб. х 30% х 15%).

Компенсация дополнительных расходов

Компенсацию дополнительных расходов рассчитывают в соответствии с Положением об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденным постановлением Правительства РФ от 15.05.2006 № 286 (далее - Положение о компенсации дополнительных расходов). Так, расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию включают в себя затраты:

На лечение работника;

Приобретение лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода;

Посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за пострадавшим. При этом расходы на посторонний медицинский уход оплачиваются из расчета 900 руб., а на бытовой уход - 225 руб. в месяц (п. 24 Положения о компенсации дополнительных расходов);

Санаторно-курортные услуги, включая проезд до места реабилитации;

Изготовление и ремонт протезов, протезно-ортопедических изделий;

Обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт;

Обеспечение транспортным средством при наличии соответствующих медицинских показаний для получения транспортного средства и отсутствии противопоказаний к вождению;

Профессиональное обучение (переобучение).

Необходимость реабилитации должна быть подтверждена заключением учреждения медико-социальной экспертизы. Установлена ли при этом экспертизой стойкая утрата работником трудоспособности, значения не имеет (письмо ФСС России от 30.05.2003 № 02-08/10-1322П).

Оплата дополнительных расходов на лечение производится в период после несчастного случая до восстановления трудоспособности (установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности). А оплата технических средств реабилитации (протезов) каким-либо периодом не ограничена (письмо Минздравсоцразвития России от 17.05.2006 № 1417-18).

В некоторых ситуациях пострадавший по медицинским показаниям не может работать по прежней профессии. В этом случае согласно программе реабилитации региональное отделение ФСС заключает договор с лицензированным образовательным учреждением на переобучение пострадавшего новой профессии. Этим договором определяются и размеры оплаты расходов на его профессиональное обучение (переобучение) (п. 43 Положения о компенсации дополнительных расходов).

ПОМОЩЬ ПОСТРАДАВШЕМУ ЗА СЧЕТ РАБОТОДАТЕЛЯ Помимо обязательных выплат, рассмотренных ранее, работодатель может поддержать пострадавшего и иными способами. Например, выдать материальную помощь. В этом случае с суммы, превышающей 4000 руб., необходимо удержать НДФЛ. Об этом говорится в пункте 28 статьи 217 Налогового кодекса. Поскольку учесть материальную помощь в расходах при расчете налога на прибыль нельзя, начислять на нее единый социальный налог и пенсионные взносы не нужно (п. 3 ст. 236 НК РФ). Подробнее о том, как учесть выплачиваемую по различным основаниям материальную помощь, читайте в № 7 журнала за 2007 год в статье «Помогите материально».

Возможно, работодатель окажет пострадавшему помощь в виде единовременного пособия, предусмотренного коллективным договором.

Несчастные случаи на производстве — не редкостное явление. Часто они происходят вследствие халатного отношения к рабочим обязанностям, не соблюдения техники безопасности или же ввиду поломки рабочего инструмента. В любой ситуации последствия таких казусов на рабочем месте могут быть плачевными. Для расследования всех аспектов происшествия создается специальная комиссия, которая устанавливает виновника происшествия (положение о расследовании несчастных случаев на производстве 2018 года можно изучить ). На основании проведенного расследования пострадавшему назначаются определенные страховые компенсационные зачисления. К ним могут относиться — оплата больничного листа, единоразовая компенсация и ежемесячные страховые начисления.

Подробнее про обязательное страхование от несчастных случаев на производстве можно узнать из статьи по ссылке .

Страховые выплаты при несчастном случае на производстве

Первоначальные страховые выплаты включают в себя оплату больничного листа. Начисление производится с первого дня на весь период выздоровления, или же до момента, когда сотруднику присуждается группа инвалидности. В последней ситуации важно, чтобы в больничном заключении было четко указано, что инвалидность наступила при НС на производстве.

Размер начислений по больничному листу исчисляется на основании среднего жалования сотрудника, и зачисляется на его счет в 100% размере, вне зависимости от необходимого стажа. Начисление производит социальный фонд. Однако, существует определенный порог, который страховые пособия превышать не могут. Страховые выплаты максимально равны сумме четырех месячных зарплат по верхней планке. В прошлом году максимальная была установлена сумма в размере 278 тыс. руб.

Выплаты ФСС при несчастном случае на производстве

Они делятся на единоразовые и ежемесячные страховые компенсации. Объем единоразового денежного зачисления определяется фондом на основании тяжести нанесенного вреда, а ежемесячные страховые начисления производятся до полного выздоровления сотрудника. Кроме этого, пострадавший может претендовать на покрытие дополнительных трат. Они производятся на усмотрение работодателя. Эти начисления могут включать:

оплату медикаментов;
оплату дополнительного обследования;
затраты на покупку необходимого медицинского оборудования или его починку;
расчет за транспортировку пострадавшего;
оплату необходимого санитарно-оздоровительного лечения в виде дополнительного отпуска.

Ежегодно происходит индексация пособий, назначенных при несчастном случае на производстве.

Несчастный случай на производстве со смертельным исходом — выплаты семье

При несчастном случае с летальным исходом семья погибшего имеет право на покрытие затрат на погребение, а также пенсию по утрате кормильца. Финансовое возмещение средств, затраченных на погребение производится, основываясь на подтверждающих документах. Но и здесь есть определенные пределы. Их устанавливает исполнительная дирекция фонда области, где производилось захоронение.

Пенсия (размер и порядок начисления) определяются законодательными нормативами в области пенсионного обеспечения. К лицам, которым будут производиться выплаты могут относиться:

Супруг (а) погибшего.
Родители.
Малолетние дети, внуки, включая тех, которым погибший выплачивал алименты.
Дети, которые являются студентами Вуза на очной форме, включая заграничные Вузы, но максимальный возраст получения равен 23-м годам.
Инвалиды.
Нетрудоспособные лица, которые законодательно могут претендовать на пенсию.

Таблица выплат по несчастному случаю

Существует определенная таблица, исходя из нормативов которой производится расчет выплат по тому или иному виду увечья.

В ней указан перечень повреждений, и процентная доля положенных по нему начислений.

Например , сотрудник получил телесные повреждения на производстве. Росгосстрах установил, что для данного сотрудника страховые начисления при несчастном случае на производстве составляют 276000 руб. В соответствии с таблицей, к начислению работнику положено 5%*276000=13800 руб.

Единовременная страховая выплата при несчастном случае на производстве

Такой вид финансовой компенсации при несчастном случае на производстве производится из средств ФСС. Размер таких начислений определяется на основании тяжести полученного увечья сотрудником. Предел денежных расчетов также устанавливается ФСС.

Индексация выплат по несчастным случаям в 2018 году

Страховые выплаты при несчастном случае на производстве подвергаются индексации ежегодно. В 2018 году было установлено, что коэффициент индексации страховых начислений будет составлять 1,04. Соответственно, все страховые пособия, прописанные к выплатам до 1 января текущего года, необходимо будет пересчитать с учетом коэффициента индексации.

Производственная травма - это следствие несчастного случая, который прошёл на производстве с работником.

Это всегда неприятно для обеих сторон трудовых отношений. В ст. 5 Федерального закона от 24.07.1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" сказано, что каждый работник, который работает по трудовому договору, подлежит обязательному страхованию от несчастного случая.

Это означает, что при производственной травме работодатель обязан выплатить работнику компенсацию, если последний получил травму в ходе выполнения своих трудовых функций.

Признание травмы производственной

Чтобы травма была признана производственной, а работник, её получивший, смог рассчитывать на все полагающиеся выплаты и пособия, необходимо предпринять несколько важных шагов. Сделать это необходимо в день получения травмы:

вызвать врача, обратиться в медпункт или вызвать скорую помощь для оказания первой помощи пострадавшему;
обращение должно быть оформлено по всем правилам. За этим нужно проследить. Если сам пострадавший не в состоянии, это должен сделать кто-то другой;
вызвать на место, где произошёл несчастный случай, руководителя структурного подразделения. Если есть такая возможность, то нужно вызывать и самого руководителя предприятия;
у пострадавшего должны быть свидетели, которые подтвердят тот факт, что травму он получил именно на этом месте и именно в рабочее время.

Вне зависимости насколько тяжела травма, сначала нужно её зафиксировать, а уже потом отправляться в больницу. Это большой минус в признании травмы производственной. Если не будет факта должной фиксации полученной травмы медицинским персоналом, или же будут отсутствовать свидетели её получения, признать её производственной будет довольно сложно. Но если есть хоть какая-то фиксация или один свидетель, необходимо обратиться к работодателю с письменным заявлением о признании факта получения травмы на производстве. Работодатель обязан назначить соответствующее расследование в соответствии со ст. 229 - 231 ТК РФ. Если он этого не сделает, то пострадавший имеет право обратиться с жалобой в трудовую инспекцию или подать иск в суд для признания этого факта и назначения ему соответствующих выплат.

Выплаты при производственной травме равны сумме оплаты больничного листа, если таковой понадобился работнику, и компенсации ему медицинских расходов. Это указано в ст 184 ТК РФ .

Сначала работодатель выплачивает компенсацию своему пострадавшему работнику, а затем он отчитывается перед ФСС, предоставляя больничный и другие документы. Кроме больничного, за счёт средств ФСС происходит и реабилитация пострадавшего сотрудника. Необходимость в реабилитации, а также тяжесть причинённого вреда оценивает медико-социальная экспертиза, которую нужно пройти, если здоровью нанесён тяжкий вред, и речь идёт о присвоении пострадавшему той или иной степени инвалидности. Чтобы производить такие выплаты, должен быть установлен факт, что полученная травма является именно производственной травмой на производстве.

Такой травмой признаётся не только увечье, полученное на рабочем месте, но и травма, полученная в то время, когда работник добирался на работу или домой с работы на транспорте работодателя.

Если работник использовал собственный автомобиль, то в трудовом договоре должно быть закреплено, что работник имеет право пользоваться личным автомобилем для выполнения своих трудовых функций или служебных целей. Степень тяжести полученной травмы определяется медицинским учреждением, куда обратился пострадавший за помощью. От этого зависит и срок расследования, которое проводит специально созданная комиссия.

Если травма на производстве легкая, то комиссия может закончить расследование и за 3 дня, если же травма тяжёлая или со смертельным исходом, то срок расследования увеличивается до 15 дней. От степени тяжести вреда здоровью зависит не только срок расследования, но и размер компенсационных выплат. То есть, медико-социальная экспертиза устанавливает тяжесть вреда в процентах.
Точно в таких процентах, работодатель должен возместить работнику компенсацию на лекарства и медицинское обслуживание. Больничный лист, в любом случае, оплачивается в размере 100% от заработка.

Действия работодателя и работника при производственной травме

Чтобы травма была признана производственной, необходим правильный порядок действий, как со стороны работника, так и стороны работодателя:

необходимо вызвать врача или любого другого медицинского работника, который зафиксирует саму травму. Без этого факта не будут произведены никакие выплаты. Поэтому, если даже состояние пострадавшего критическое, сначала нужно зафиксировать факт травмы, а уже потом ехать в больницу;
работодатель должен присутствовать при факте фиксации. Если не может сам работодатель (особенно на крупных предприятиях, где есть производственные и другие цехи), должен присутствовать его заместитель или начальник того структурного подразделения, в котором работает пострадавший;
обязательно необходимо оформить акт, который будет подписан работодателем и свидетелями произошедшего;
сразу же организовывается расследование произошедшего. Если нанесён вред здоровью, то расследование проводится за счёт его средств;
комиссия для расследования должна состоять минимум из 3-х человек. Количество членов комиссии должно быть нечётным. В неё могут входить:
- работник охраны труда, либо то лицо, которое отвечает за охрану труда на предприятии;
- работник, который является представителем работодателя или сам работодатель, если есть такая возможность;
- представитель профсоюза или другого органа, который является представителем работников.

Обязанности работодателя при производственной травме следующие:

он должен обеспечить пострадавшему всю необходимую помощь. Если требуется госпитализация, то работодатель должен проследить за тем, чтобы «скорая помощь» отвезла работника в больницу. Если бригаду не вызывали, а решили ехать в больницу самостоятельно, то работодатель должен обеспечить транспорт;
провести тщательное расследование произошедшего;
произвести все необходимые выплаты пострадавшему сотруднику;
должен соблюсти строки составления акта о несчастном случае. Если травма лёгкая - то акт составляется в течение 3-х дней. Степень «лёгкости» или «тяжести» определяется на основании заключения медиков;
даже если травма произошла по вине работника, компенсация выплачивается, но в меньшем размере.

Виды выплат

Существует несколько видов выплат, которые назначаются пострадавшему и получившему производственную травму:

выплаты по больничному листу. Эти выплаты производятся за счёт тех средств, которые работодатель отчисляет на страхование от несчастных случаев и профессиональных заболеваний. Вне зависимости от стажа работы, больничный оплачивается в размере 100% от среднего заработка этого сотрудника. Эта величина рассчитывается, исходя из заработка сотрудника за последний год. Основанием для начисления выплат является листок нетрудоспособности, оформленный должным образом в том медицинском учреждении, где пострадавший получал лечение.
единовременная выплата. Её размер зависит от степени утраты пострадавшим трудоспособности. Она выплачивается в тех размерах, которые установлены ФСС. В 2016 году максимальный размер такой выплаты - 80534.8 рубля;
ежемесячная выплата. Она выплачивается сотруднику до тех пор, пока он полностью не выздоровеет. Величина выплаты равна среднему заработку пострадавшего сотрудника за последний год. Она каждый год индексируется. Её максимальное значение в 2016 году - 61 920 рублей в месяц. Этот предел установлен п. 12 ст. 12 Закона № 125 - ФЗ;
дополнительные расходы. К таким выплатам можно отнести компенсацию работодателем расходов на:
- оказание квалифицированной платной медпомощи пострадавшему;
- покупку медикаментов;
- покупку специальных средств, необходимых для тщательного ухода за пострадавшим;
- оплату услуг необходимой техники или транспорта для его перевозки.
компенсация морального вреда. Если имели место не только материальные затраты, но и моральные страдания, пострадавший может обратиться в суд с иском о возмещении ему морального вреда.

Если комиссия установит, что работнику причинён лёгкий вред здоровью, то все компенсационные выплаты будут осуществляться не за счёт средств ФСС, а за счёт средств работодателя.

Также работник имеет право на возмещение и морального вреда. Его величина может быть определена соглашением обеих сторон. Если работника не устраивает сумма возмещаемого вреда, то он может обратиться в суд с исковым заявлением по месту нахождения ответчика.

Кроме обязательных выплат при травме на производстве, работодатель имеет право выплатить и дополнительную компенсацию. Она может быть оформлена единовременно приказом работодателя, или может быть указана в трудовом или коллективном договоре.

Компенсация утраченного заработка

В ст. 184 ТК РФ сказано, что если работник получил на производстве травму, то работодатель обязан компенсировать ему неполученный за эти дни заработок. Но есть несколько особенностей при взыскании утраченного заработка в пользу работника.
Стоит понимать, что «утраченный заработок вследствие вынужденного прогула» и «утраченный заработок вследствие производственной травмы» - это разные понятия. Это разные виды возмещения вреда в пользу сотрудника, к которым применяются разные методы расчёта.

В Законе № 125-ФЗ сказано, что работник, получивший травму, имеет право на возмещение вреда, причинённого его жизни и здоровью. Пока он находится на больничном, он не получает заработной платы. Даже после выхода с больничного пострадавший работник не всегда может трудиться в полную силу. Иногда требуется время на длительную реабилитацию.
Следовательно, тот заработок, который он не получает всё это время, подлежит возмещению. В первую очередь, нужно определить, с какого момента необходимо компенсировать именно утраченный заработок.

Пострадавший получает пособие по больничному листу в размере 100% от его среднего заработка за последний год. Но в ст. 1085 ГК РФ сказано, что он имеет право получить и всю сумму утраченного за этот период заработка. Взыскивается он с работодателя, как с причинителя вреда. Размер компенсации - 100% заработка за эти дни.

Как получить выплаты

Чтобы получить все полагающиеся выплаты, работник должен принести больничный лист и другие документы, которые подтверждают его расходы на лечение. Для получения пособия по нетрудоспособности, писать дополнительных заявлений не нужно. А для получения компенсации за лекарства и прочие расходы, необходимо писать заявление на имя работодателя с просьбой выплатить ему указанные суммы. К заявлению прилагаются все необходимые документы и чеки.

Часть выплат производится за счёт средств работодателя, а часть - за счёт ФСС. Например, компенсация за лекарства - за счёт работодателя, а компенсация за дополнительный отпуск - за счёт средств фонда.
В течение 10 дней после написания заявления, оно рассматривается представителем ФСС. Он же принимает решение о выплате компенсации. Решение выносится по истечении указанного срока. Единовременное пособие перечисляется на счёт заявителя сразу же после вынесения положительного решения сотрудником фонда.

Если работодатель отказывается производить выплаты или делает это не в полном объёме, необходимо обратиться в трудовую инспекцию с жалобой на незаконные действия работодателя. По факту жалобы будет проведена проверка.
Подача жалобы в трудовую инспекцию не лишает пострадавшего гражданина права на самозащиту своих трудовых прав. То есть, он может обратиться в суд с иском о возмещении ему понесённых на лечение расходов.

Случается, что работник предприятия получает травму на рабочем месте. Если такое произошло, ему положена компенсация за причиненный ущерб здоровью. Давайте узнаем, кто должен ее выплатить и какова сумма компенсации.

Прежде всего, необходимо понять, что называется производственной травмой и при каких условиях за нее платят компенсацию.
Производственная травма представляет собой несчастный случай, повлекший за собой увечье или повреждение. Важно, чтобы этот случай произошел в то время, как человек занимался своими производственными обязанностями. К примеру, такой травмой считается перелом, который работник получил на рабочем месте.
Если человек шел на работу или возвращался домой после трудового дня на служебном или личном транспорте и получил травму в пути, то она также считается производственной. Ознакомиться со списком всех случаев, попадающих под производственную травму, можно в ст. 227 Трудового кодекса РФ.
В 2018 году компенсация за травму, полученную на производстве, начисляется только тогда, когда соблюдены определенные условия.
Первое условие - событие должно произойти в рабочее или околорабочее время:

в течение рабочего времени;
во время обеденного перерыва;
перед началом и после окончания рабочего дня;
во время работы в выходные и праздничные дни, сверхурочно.

Второе условие - событие должно быть расследовано как несчастный случай на производстве, если оно произошло:

на территории организации, а также на других объектах и площадях, которые закреплены за организацией на правах владения либо аренды;
там, где выполнялась работа;
по дороге на работу или с работы на транспортном средстве компании или на личном транспортном средстве, используемом в служебных целях;
по дороге в командировку и обратно;
во время служебной поездки к месту поручения и обратно, в том числе пешком;
при работе вахтовым методом во время междусменного отдыха;
при других правомерных действиях, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах, в том числе действий, направленных на предотвращение катастрофы, аварии или несчастного случая.

Важно! Оформление производственного травматизма в 2018 году Если сотрудник получил повреждение на работе, наниматель обязан провести расследование и составить акт по форме Н-1. В акте указывают причины произошедшего, а также степень вины сотрудника и нанимателя. В зависимости от этого определяют размер компенсации при производственной травме в 2018 году.

Важные условия

В России действует несколько законов, которые регулируют вопросы о травмах на производстве:

ТК РФ, ст. 184 (гарантирует предоставление денежной компенсации при несчастном случае).
ФЗ №125, ст. 5 (обязательное страхование сотрудников).
ГК РФ, ст. 1101 (возможность требовать денежную компенсацию за моральный ущерб при получении увечья на производстве).
Конституция РФ (гарантия безопасных условий при осуществлении трудовой деятельности).
По факту производственной травмы проводят расследование с целью выяснения причин и обстоятельств произошедшего. После пострадавший вправе требовать денежную компенсацию.

Расследование обязательно при любых несчастных случаях на производстве, например:

Физическое увечье с нанесением вреда здоровью людям, животным или насекомым.
Факт поражения электрическим током или молнией, обморожения, утопления, теплового удара, ожогов.
Повреждения из-за аварий, взрывов.
Иные увечья, которые сотрудник получил в процессе трудовой деятельности.

Чтобы производственную травму признали, требуется наличие таких обстоятельств:

Все должно произойти в рабочее время и на территории предприятия. При этом не важно, произошел несчастный случай в обеденный перерыв или во время сверхурочной работы.
Увечье получено по дороге на работу или обратно при передвижении на личном транспорте (при условии подтверждения договоренности об этом с линейным руководителем).
Во время командировки (при передвижении сотрудника в любом направлении, на место или обратно).
В ходе выполнения работы вахтовым методом.

Этот перечень неполный, но включает наиболее распространенные обстоятельства. Дальше разберем, какие материальные последствия несет организация, если имела место производственная травма: выплаты и компенсации 2018 года.

Какие выплаты положены при несчастном случае на производстве?

В целом, понятие «производственная травма» можно трактовать как травму или ущерб, полученную работником при выполнении своей непосредственной работы. Такая травма является причиной временной нетрудоспособности, инвалидности или же летального исхода. Кроме того, сотрудники могут направляться в командировку, или просто ехать утром на работу и тоже получить травму, которая также будет считаться несчастным случаем на производстве, не зависимо от того, является ли место происшествия рабочей зоной, территорией работодателя или нет. Когда сотрудник добирается до рабочего места, в этот момент работодатель уже начинает нести ответственность за его жизнь и здоровье.
Существует специальная комиссия, которая устанавливает все обстоятельства происшедшего несчастного случая, собирает факты и делает выводы. На их основании выдается заключение. А уже потом, согласно этому заключению пострадавший имеет право на получение выплат и компенсаций, связанных с травмой на производстве. Работодатель обязан застраховать своих работников. Особенно если они трудятся в наиболее опасных сферах деятельности, таких как электрика, медицина, лесное хозяйство и другие.
Поэтому, если специальная комиссия признала этот случай производственной травмой, значит он будет страховым, в связи с этим пострадавшему будут выплачены следующие компенсации:
Утраченный заработок. Ведь в следствие полученного травматизма работник не будет выполнять свои обязанности, уйдет на больничный, а соответственно останется без зарплаты, поэтому утраченный заработок должен быть возмещен;
Расходы на посттравматическую реабилитацию. После того, как пострадавший идет на поправку, наступает момент, когда ему необходимо реабилитироваться физически и в том числе в обществе. Так вот такие расходы тоже должны быть возвращены;
Расходы родственников, связанные со смертью пострадавшего лица. Бывает так, что от полученных травм наступает летальный исход, траты на захоронение возмещаются.
Кроме того, когда человек устраивается на работу, с ним заключают трудовой договор, в котором так же могут быть оговорены условия и суммы дополнительных компенсаций при несчастных случаях на производстве. Более подробно это разъясняется в статье 184 Трудового Кодекса Российской Федерации.

Как оплачивается травма на производстве в 2018 году

В статье 184 Трудового кодекса РФ говорится о том, какие причитаются выплаты пострадавшему в связи с травмой на производстве. Из документа следует, что сотрудник вправе рассчитывать на следующие выплаты и компенсации с 2018 года по производственным травмам:

на пособие по временной нетрудоспособности, которое выплачивается за счет взносов на травматизм. Вне зависимости от стажа, больничный лист при несчастном случае на производстве 2018 оплачивается в размере 100% от среднего заработка, но не больше чем 300 728 руб. (четырехкратный размер максимальной ежемесячной страховой выплаты);
единовременные и ежемесячные страховые выплаты из-за потери трудоспособности. Максимальная ежемесячная страховая выплата в 2018 году - 75 182 руб., максимальный размер единовременная выплата при производственной травме - 97778,70 руб. (в случае смерти родственники получат 1 000 000 руб.);
оплату дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией пострадавшего.

Такие суммы прописаны в статье 6 Федерального закона от 19 декабря 2016 г. № 417-ФЗ и пункте 2 статьи 11 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ.
Решать, какой именно будет компенсация, фонд будет исходя из степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах. Ее устанавливают учреждения медико-санитарной экспертизы (МСЭ). Логично, что выплаты при повреждениях легкой степени будут меньше, чем при тяжелых.

Все выплаты при несчастных случаях на работе компенсируются за счет средств Фонда соцстраха (п. 7 ст. 15 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ). Кроме этого у компании может появиться обязанность выплатить отпускные по дополнительному отпуску.

Алгоритм расчета

Чтобы определить, как оплачивается травма на производстве 2018 года в каждом случае, нужно отталкиваться от установленных законом сумм. Они пересматриваются каждый год. На 2018 год размер максимальной единовременной страховой выплаты составил 97 778 рублей. При расчетах в обязательном порядке учитывают районные коэффициенты.
Процедура расчета включает такие шаги:

Расчет среднего заработка работника (доходы за два года, которые предшествовали больничному из-за случившегося на производстве, делят на число дней этого периода, то есть 730).
Полученное значение умножают на число дней, равных больничному.
Трудовой стаж не учитывают, поскольку размер пособия равен 100% рассчитанной суммы (при отсутствии вины пострадавшего).
Итоговую сумму сопоставляют с действующими ограничениями. В 2018 году максимальный размер пособия, по закону, - 300 728 рубля. Если доходы пострадавшего превысили это значение, оплату производят, исходя из максимума в 9 892,37 рубля за рабочий день.
При выплате пособия удерживают НДФЛ. Средства перечисляют в день выплаты ближайшего аванса или заработной платы.
Если сотрудник умер от последствий несчастного случая, родственникам выплачивают 1 млн. рублей.

Единовременная выплата с 2014 года в случае смерти работника составляет 1 000 000 рублей. Эта сумма в равных долях делится между супругой (супругом) и другими иждивенцами пострадавшего.

Формула расчета единовременной страховой выплаты

94 018 руб. * Процент утраты профессиональной трудоспособности = Единовременная страховая выплата

В местностях, где установлены районные коэффициенты, единовременная выплата для работников непроизводственных отраслей увеличивается на эти коэффициенты.
Ежемесячную страховую выплату работнику определяют по формуле.

Формула расчета ежемесячной страховой выплаты

Средний месячный заработок работника * Процент утраты профессиональной трудоспособности = Ежемесячная страховая выплата

Средний месячный заработок определяют делением общей суммы заработка за 12 месяцев работы до несчастного случая (профзаболевания) на 12. При подсчете среднемесячного заработка не полностью отработанные месяцы можно заменить предыдущими полными месяцами. При невозможности замены их исключают из подсчета. На это нужно письменное заявление работника.
Ежемесячные страховые выплаты исчисляют со всех видов оплаты труда работника как по основному месту работы, так и по совместительству. Из расчета исключают компенсацию за неиспользованный отпуск и выходное пособие при увольнении. Вознаграждения по гражданско-правовым договорам включают в расчет, если по ним уплачивались взносы. За период болезни или отпуска по беременности и родам учитывают суммы пособий.
Обратите внимание
Ежемесячная страховая выплата несовершеннолетнему работнику не может быть ниже величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по России.
При расчете среднего заработка учитывают выплаты, начисленные в расчетном периоде (12 месяцев). Месяц, в котором произошел несчастный случай или установлено профзаболевание, в расчетный период не включают. В случае, когда работник отработал на фирме меньше 12 месяцев, средний месячный заработок определяют за фактически отработанное время.
Если в расчетном периоде работнику повысили оклад (тарифную ставку), то в расчет среднего заработка включают только зарплату после повышения.
Размер ежемесячной выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах бюджета Фонда. Коэффициент индексации, ее периодичность определяет Правительство Российской Федерации.
Ежемесячные страховые выплаты пострадавшему назначают со дня подписания медицинского заключения за вычетом периода, когда работник из-за несчастного случая находился на больничном. Ежемесячные выплаты в связи со смертью работника назначают со дня ее наступления, но не раньше получения родственниками этого права. Если за выплатами обратились спустя три года, то их назначают не более чем за три прошедших года.
Приведем пример расчета страховых выплат.

Пример. Как рассчитать сумму страховой выплаты

Механик Соловьев Д. К. работает в АО «Буревестник» с 12 ноября 2016 г. 9 июня 2017 г. в результате несчастного случая на производстве он частично ослеп на один глаз. Медико-социальная экспертиза зафиксировала потерю зрения на 35%. Медицинское заключение подписано 30 июня 2017 г. С 9 по 29 июня он находился на больничном. Оклад Соловьева составляет 10 000 руб. В декабре прошлого года он получил премию за III квартал в сумме 3000 руб. Соловьев подал в отделение ФСС все необходимые документы.
Вот расчет страховых выплат Соловьеву Д. К.:

единовременная страховая выплата составит 34 222,3 руб.
(97 778 руб. × 35%);
размер ежемесячных страховых выплат составит 3675 руб.
((10 000 руб. × 6 мес. + 3000 руб.) : 6 мес. × 35%).

Июнь исключен из расчетного периода, потому что в нем произошел несчастный случай. Ноябрь исключен, так как отработан не полностью.

Порядок назначения страховых выплат на производстве

Заключение специальной медицинской экспертизы дает право на получение единовременной и ежемесячных компенсаций, которые выплачиваются в сроки, установленные законодательством.
Далее порядок назначения страховых выплат зависит от его типа:
Для единовременной - в течение одного календарного месяца со дня их назначения;
Для ежемесячных - на протяжении всей дальнейшей жизни пострадавшего.
Другие виды пенсий и пособий никак не влияют на размер страховых сумм.
Размеры страховых компенсаций для каждого вида травм считаются в процентах от страховой суммы.
В случае повреждения органов или жизненно – важных систем выплачиваются следующие компенсации:

Нервной системы - 5% - 80% страховой суммы, в случае наступления комы или паралича двух и более конечностей – 100%;
Органов зрения 5% - 20%, в случае потери зрения - 100%, при условии, что острота зрения до травмы была не ниже 0,1;
Органов слуха – 5% - 30%. 30% возмещается при наступлении полной глухоты;
Дыхательной системы 5% - 35%, максимальная компенсация по этому пункту составит – 50%, выплачивается при потере одного легкого;
Органов пищеварительной системы от 2% - 100%;
Мочевыделительной и половой системы от 5% - 50%;
Мягких тканей 0,2% - 50%;
Опорно-двигательного аппарата 5% - 30%, если поврежден позвоночник до 50%. При оперативном вмешательстве, ампутации конечностей до 100%.

На руках должен быть договор страхования, по нему и будут начислены выплаты в соответствии с таблицей. Нередким случаем является и возникновение профзаболеваний, т.е. заболеваний, приобретенных при выполнении работ в какой-либо сфере деятельности. 100-процентный размер пособия, исчисляемый от заработной платы пострадавшего, выплачивается в связи с приобретением профзаболевания и лишения из-за этого трудоспособности.
Размер единовременной выплаты при получении профзаболевания зависит от двух факторов:

1 млн руб. дается семье в случае смерти работника из-за профзаболевания;
90 000 руб. в остальных случаях.

Индексация ежемесячных выплат по несчастным случаям на производстве

Индексация, то есть увеличение процента суммы компенсации по производственному травматизму и профзаболеваниям, зависит от увеличения коэффициента. Размер его на 2017 год предполагается установить 1, 04, что на 4% выше, чем в 2016 году.

Сроки назначения страховых выплат

Фонд проверяет документы в течение десяти календарных дней со дня их поступления. Проверка документов в связи со смертью работника длится два календарных дня.
По результатам экспертизы ФСС принимает решение о назначении или об отказе в назначении страховых выплат. Решение о назначении выплат оформляется приказом. Фонд письменно уведомляет фирму, причинившую вред работнику, о своем решении в течение трех рабочих дней.
Ежемесячные страховые выплаты пострадавшему назначают со дня подписания медицинского заключения за вычетом периода болезни из-за несчастного случая. В связи со смертью работника ежемесячные страховые выплаты назначают со дня смерти, но не раньше приобретения родственниками данного права. Если за выплатами обратились спустя три года после несчастного случая, то их назначают не более чем за три прошедших года.

Срок оплачиваемой нетрудоспособности

Инструкция: что делать работнику при травме на производстве

Пострадавший сотрудник должен уведомить администрацию о случившемся и подготовить следующий перечень бумаг:

Заявление на единовременную или ежемесячную выплату по производственной травме.
Документы, подтверждающие затраты на приобретение медикаментов и курсы реабилитации (при оплате из личных средств).
Справку об утрате трудоспособности (заключение медработника).
Детальный план программы реабилитации.
Заключение медработника о необходимости прохождения реабилитационного курса.

Порядок действий руководства при травме на производстве

При несчастном случае на производстве директор обязательно формирует специальную комиссию. Она выясняет все обстоятельства, при которых работник получил увечья. В состав комиссии включают не менее трех человек:

представитель госоргана или организации, где произошел несчастный случай;
представитель профсоюза;
лицо, ответственное за соблюдение правил охраны труда на предприятии, где сотрудник приобрел увечье.

Если несчастный случай затронул пять и более человек, комиссию расширяют. В ее состав включают уполномоченного представителя Госинспекции труда РФ и члена Общероссийского представительства профсоюзов РФ.
Обратите внимание, что пострадавший имеет законное право находиться в составе комиссии. Это допускается с целью сведения к минимуму возможности фальсификации при расследовании обстоятельств несчастного случая.

В результате несчастного случая на производстве, руководство обязано осуществить определенный порядок действий

Если работник пострадал на производстве, требуется составить извещение о несчастном случае на производстве и акт. Второй документ заполняют на русском языке, а если потерпевший сотрудник является иностранцем, то еще и на его родном языке. Обязательные сведения в акте:

информация об обстоятельствах произошедшего;
причины повреждений;
ФИО и должности виновных лиц;
степень вины пострадавшего;
показания свидетелей.

Акт подписывают все члены комиссии. После бумагу подают директору предприятия на утверждение и заверяют печатью.
Также необходимо оповестить Фонд социального страхования (ФСС) в форме отчета (ст. 228.1 ТК РФ). А если пострадало два человека и более либо есть погибшие, директор обязан оповестить:

Фонд социального страхования;
Государственную трудовую инспекцию;
Прокуратуру;
органы местного самоуправления;
работодателя (если сотрудник был командирован на другое предприятие и там получил производственную травму);
Региональную профсоюзную организацию.

Отчет о несчастном случае заполняют по форме №73, утвержденной постановлением Минтруда РФ. Если инцидент произошел на корабле, капитан судна должен как можно оперативнее сообщить об этом в ближайшее консульство РФ. Если причиной проблемы со здоровьем у работника стало острое отравление, следует дополнительно оповестить Роспотребнадзор.
Чтобы оформить пострадавшему работнику пособие в связи с утратой трудоспособности, руководство готовит и направляет в ФСС пакет документов, который включает:

копию трудовой книжки и трудового договора работника, который пострадал на производстве;
акт о наличии производственной травмы;
документ, указывающий период выплаты пособия вследствие утраты трудоспособности.

Акт о несчастном случае, бланк

Документы для назначения страховых выплат

Для назначения страховых выплат пострадавший (или лицо, имеющее право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, или же законный представитель) должен подать заявление в отделение ФСС по месту регистрации фирмы, причинившей вред. Оно пишется по форме, установленной ФСС РФ. Помимо заявления, нужно представить комплект документов. В него входят, в частности (п. 4 ст. 15 Закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ):

акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1 (акт о случае профзаболевания либо решение суда об установлении факта несчастного случая);
документ, удостоверяющий личность гражданина;
заключение государственного инспектора труда;
заключение учреждения медико-социальной экспертизы о степени утраты пострадавшим профессиональной работоспособности и о необходимости медицинской, социальной и профессиональной реабилитации;
извещение медицинской организации об установлении заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления);
заключение центра профессиональной патологии о наличии профессионального заболевания;
справка о заработке (доходе) пострадавшего за период, необходимый для расчета ежемесячных страховых выплат;
программа реабилитации пострадавшего;
справка о периоде выплаты пособия по временной нетрудоспособности, назначенного пострадавшему в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием;
документы, подтверждающие нахождение пострадавшего в трудовых отношениях с организацией (трудовая книжка, трудовой договор или контракт);
гражданско-правовой договор, условия которого предусматривают страхование внештатного работника от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
документы, подтверждающие расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного;
документы, содержащие сведения о составе семьи умершего застрахованного;
свидетельство о смерти застрахованного, иные свидетельства о государственной регистрации актов гражданского состояния;
выданное в установленном порядке заключение о связи смерти застрахованного с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием.

Кто должен осуществлять выплаты по несчастному случаю

Эта обязанность возлагается как на государство, так и на работодателя.
Предприятия выплачивает пострадавшему работнику следующие виды компенсаций:

За моральный ущерб.
Пособие по больничному листу в размере 100% от средней величины заработка.
Иные выплаты, предусмотренные коллективным договором.

ФСС выплачивает:

Разовую помощь.
Ежемесячное пособие вследствие потери работоспособности.
Компенсацию затрат на реабилитацию (если пострадавший посещал санатории, приобретал медикаменты за свой счет). Для получения этих выплат требуется предоставить в ФСС квитанции, которые подтверждает траты.

Ответственность за сокрытие производственной травмы

Поскольку повреждение работника на производстве попадает под застрахованное событие, а по закону работодатель обязан выплатить компенсацию (ФЗ №125), предусмотрена ответственность на случай сокрытия инцидента. Соответствующая норма прописана в ст. 15.34 КоАП РФ. Она гласит, что за сокрытие инцидента с повреждениями, предприятие оштрафуют в размере:

300–500 рублей (для граждан);
500–1000 рублей (для сотрудников);
5000–10 000 рублей (для предприятий).

Больничный лист при несчастном случае на производстве с 2018 года

Чтобы претендовать на выплаты при производственной травме в 2018 году, человек предоставляет заявление по форме, утвержденной приказом Минтруда России от 25 октября 2013 г. № 577н, и больничный лист. Распознать листки временной нетрудоспособности по несчастным случаям на производстве можно по двум признакам:

в строке «Причина нетрудоспособности» указан код «04»;
в строке «Акт формы Н-1 от» - дата, когда составлен акт о несчастном случае (по непроизводственным травмам эта строка не заполняется).

Полученное заявление и больничный лист работодатель обязан направить в ФСС России вместе с документами по перечню, утвержденному пунктом 4 статьи 15 Закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ. Точный перечень определяется ФСС России для каждого страхового случая отдельно.
Решение назначить выплаты или отказать в них ФСС России принимает не позднее 10 дней со дня, когда поступило заявление и необходимые документы. Право на все виды обеспечения по страхованию возникает со дня, когда наступил страховой случай (п. 1 ст. 7 Федеральный закон от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ).
Имейте в виду: ФСС оплачивает санаторно-курортное лечение и другие расходы, только если учреждением медико-социальной экспертизы установлено, что человек нуждается в реабилитации (п. 2 ст. 8 Федеральный закон от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ).