Режимы работы дезинфекционных камер. Основные требования к организации дезкамерной обработки постельных принадлежностей и белья в стационарах

Работа с дезинфекционными камерами производится согласно действующим инструкциям. Перед началом работы должно быть проверено техническое состояние самой дезинфекционной камеры и контрольно-измерительных приборов. Дезинфекция вещей в неисправных камерах не допускается. Не допускается также обработка в камере влажных вещей. Такие вещи должны быть предварительно подсушены.

Прежде чем загрузить вещи, камеру освобождают от посторонних предметов, затем проверяют отверстия в полу, предназначенные для стока конденсата и сообщения с атмосферой. Нельзя работать, если эти отверстия закрыты, так как может образоваться избыточное давление и разрушить камеру. Далее необходимо проверить паропроводы и исправность форсунки или испарителя , если предполагается кожаных и меховых изделий. Перед загрузкой первой партии вещей камеру прогревают (при закрытых дверях) до t° 70-80° в течение 10 мин. Загружаемые вещи освобождают от спичек, зажигалок, авторучек, денег и других предметов, которые могут быть испорчены при обработке в камере.

Вещи в камеру загружают равномерно. Плотность загрузки и температура прогрева зависят от вида инфекции, метода обеззараживания, материала (шерсть, хлопок, мех и т. д.), от числа моющихся людей (в дезинфекционно-душевых установках). При дезинфекции и дезинсекции хлопчатобумажных и шерстяных вещей норма загрузки на 1 м 2 полезной площади пола камеры - 10 комплектов (60 кг) в стационарных дезинфекционных камерах и-25 комплектов (125 кг) в передвижных, оборудованных мощными паровыми котлами. Норма загрузки кожаных и меховых вещей 4-5 комплектов (24-30 кг) на 1 м 2 .

Температура прогрева 80-98° для дезинсекции и дезинфекции хлопчатобумажных и шерстяных вещей, зараженных вегетативными и споро-образующими формами микробов, и 40-59° для кожаных, меховых и резиновых вещей. Продолжительность подъема температуры не менее 5 мин.

При заданной температуре вещи в камере выдерживаются в течение определенного времени (экспозиция), которое зависит от форм микробов, материала, метода обработки. При дезинсекции хлопчатобумажных и шерстяных вещей экспозиция 5 мин.; кожаных и меховых - 30- 90 мин. в зависимости от температуры прогрева вещей. При дезинфекции хлопчатобумажных и шерстяных вещей экспозиция 10-45 мин. в зависимости от инфекции; кожаных и меховых вещей - от 45 до 165 мин. при температуре 57-59°.

Дезинфекция кожаных и меховых вещей производится с формалином, вводимым в камеру после подъема температуры (перед экспозицией). Норма формалина на 1 м 3 загружаемого помещения: 75 мл при дезинфекции вещей, зараженных вегетативными формами микробов, и 250 мл - споровыми. этих вещей производится без формалина.

Камерная Дезинфекция - Дезинфекционные камеры - это аппараты или устройства для проведения в них паровой, паровоздушной, паро-формалиновой, воздушной и газовой дезинфекции и дезинсекции.

Дезинфекционные камеры обеспечивают надежное обеззараживание или дезинсекцию одежды, постельных принадлежностей, шерсти, ковров, утильсырья, книг и других вещей. Все иные методы обеззараживания мягких вещей, кроме кипячения, не гарантируют полноты дезинфекции и дезинсекции, а обеззараживание кипячением неприемлемо для верхней одежды, постельных принадлежностей (подушки, одеяла, матрацы) и некоторых других мягких вещей. В дезинфекционных камерах используют физические (водяной пар, паровоздушная смесь, сухой горячий воздух), химические (формальдегид и др.) или одновременно и те и другие дезинфицирующие средства. Камеры устанавливают в лечебно-профилактических и санитарноэпидемиологических учреждениях, а также на промышленных предприятиях.

Почти все дезинфекционные камеры состоят из собственно камеры (рабочей камеры), в которую погружают вещи, источника тепла (паровой котел, огневая топка, электронагреватель), контрольно-измерительных приборов (термометры, психрометры, манометры, предохранительные клапаны), аппаратуры для введения химических веществ (форсунки, испарители), приспособления для вентиляции (вентиляторы, паровые эжекторы и др.).

В зависимости от средства, используемого для обеззараживания, камеры подразделяют на ряд типов. Главными из них являются:

паровоздушно-формалиновые - используют пароформальдегидную смесь и увлажненный нагретый воздух;
паровые - обеззараживание производят насыщенным водяным паром;
воздушные (сухожировые) - действующим средством является нагретый воздух;
газовые - применяют сернистый ангидрид, окись этилена, метилбромид, хлорпикрин и др.;
комбинированные - приспособлены для обеззараживания и дезинсекции несколькими агентами (водяной пар, паровоздушная смесь, формальдегид).

По характеру устройства дезинфекционные камеры бывают стационарными, передвижными и переносными. Стационарные камеры устанавливают в специальных помещениях (камерные залы), которые разделяют перегородкой на две изолированные части или половины. В перегородке монтируют камеры так, чтобы двери их открывались в разные половины, а камерная дезинфекция вещей происходила в чистой и грязной комнатах. Часть помещения, в которой принимают вещи для дезинфекции и откуда происходит загрузка вещей, называют загрузочной (грязной) половиной, а помещения, где разгружают камеры и выдают вещи, именуют разгрузочной (чистой) половиной. В последней находятся вентили, термометры и другие детали, с помощью которых управляют работой камеры.

В помещениях, где установлены камеры, должны быть стеллажи для сортировки вещей, часы для соблюдения режима работы камер, индивидуальные шкафчики для спецодежды и личной одежды персонала, умывальники, полотенца, мыло. Если источник тепла (паровой котел, топливник) расположен вне камерного помещения, то должна быть предусмотрена удобная связь с последним (телефон или звонковая сигнализация); связь должна быть также между загрузочной и разгрузочной частями. В разгрузочной части должны быть инструкции по работе на каждой камере, а также правила внутреннего распорядка.

Передвижные камеры монтируют на автомобилях. Переносные камеры бывают разборные и полуразборные и не имеют собственного хода для передвижения. Передвижные и переносные камеры не требуют специальных помещений, однако для защиты персонала, а также вещей и самих камер от дождя и снега и уменьшения теплопотерь желательно над камерой сооружать навес либо устанавливать их в закрытых постройках.

При работе на передвижных или переносных камерах в месте их пользования должны быть раздельные стеллажи для зараженных и обеззараженных вещей, часы и переносный умывальник с полотенцем и мылом.

Дезинфекция в зависимости от стойкости подвергаемых обеззараживанию объектов к дезинфицирующему агенту может быть паровоздушная, пароформалиновая и паровая. Дезинсекция может быть воздушная, паровоздушная и паровая. Объекты, предназначенные для дезинфекции (дезинсекции), перед загрузкой в камеру сортируют с учетом материала, из которого они изготовлены, на объекты для паровоздушной, пароформалиновой, паровой, воздушной дезинфекции (дезинсекции). Сильно увлажненные вещи до обработки в паровоздушно-формалиновых и воздушных камерах подсушивают.

Перед загрузкой первой партии объектов для дезинфекции (дезинсекции) холодную камеру прогревают при закрытых дверях. Температура нагрева по наружному термометру 50 - 60°С - при пароформалиновой дезинфекции и паровоздушной дезинсекции кожаных и меховых вещей: 80°С - при паровоздушной и паровой дезинфекции и воздушной дезинсекции. При указанных температурах прогрев осуществляется; в течении 10 - 15 мин, если камера металлическая в течение 20 - 30 мин, если камера изготовлена из кирпича или бетона.

Вещи загружают в камеру из загрузочного отделения равномерно по всему рабочему объему. Норма загрузки, отнесенная к 1 м 2 площади пола камеры (тележки) или 1 м 3 рабочего объема паровой камеры, и температура дезинфекции зависят от вида возбудителя инфекции, обеззараживающего агента, материала дезинфицируемых объектов (шерсть, хлопок, мех и т. д.). Меховую и кожаную одежду развешивают мехом (подкладкой) наружу, не допуская соприкосновения друг с другом. Для лучшего прогрева подмышечной области полушубков в рукава вставляют палку длиной 65 - 70 см или одевают их на специальные плечики. Валенки и сапоги подвешивают книзу голенищами, ботинки развешивают в сетках или укладывают на решетки тележки.

Продезинфицированные вещи выгружают из камеры в разгрузочное отделение. Меховую одежду при выгрузке встряхивают для того, чтобы удалить капли конденсата, или выдерживают ее в разгрузочном помещении (в расправленном виде) в течении 10 - 15 мин. Другие объекты, получившие увлажнение в результате дезинфекции, подсушивают в самой камере, если для этого имеются приспособления, или в разгрузочном помещении.

Время, затраченное на выполнение всех работ по дезинфекции в камерах, называют циклом дезинфекции. Этот цикл состоит из прогревания камеры, загрузки ее вещами, подсушки вещей, подъема температуры и давления до заданных показателей, ввода в камеру формальдегида (при пароформалиновом методе), выдержки вещей во время действия дезинфицирующих агентов, снижения давления до нормального атмосферного (в паровых камерах), нейтрализации остатков формальдегида (при пароформалиновой дезинфекции), проветривания и выгрузки вещей.

Продолжительность отдельных этапов цикла дезинфекции и подготовка к работе в среднем составляют:

предварительный прогрев камеры (паровой, паро-воздушно-формалиновой) и подсушка вещей - 10 - 15 мин;

подъем температуры (а в паровых камерах и давления) - 10 - 15 мин;

ввод в камеру формальдегида - 3 - 10 мин;

выдержка - от 10 мин до 4 ч;

снижение давления в камере до нормального (в паровых камерах) - 2 - 10 мин;

нейтрализация формальдегида и проветривание камеры с вещами - 10 - 40 мин;

разгрузка вещей - 5 - 10 мин.

Дезинфекционную камеру обслуживают два дезинфектора. Один из них, находящийся в загрузочном отделении, сортирует объекты дезинфекции (дезинсекции) и загружает их в камеру. Другой дезинфектор, находящийся в разгрузочном (чистом) отделении, руководит процессом дезинфекции, выгружает по окончании времени дезинфекционной выдержки вещи из камеры, сортирует их и сдает по принадлежности. Он же ведет журнал работы камеры. При обслуживании дезинфекционных камер одним работником он обязан после загрузки камеры, до перехода на чистую часть камерного помещения, снять с себя халат, шапочку или косынку и загрузить их в камеру. После этого нужно тщательно вымыть руки с мылом и надеть чистую спецодежду.

Паровые котлы для теплоснабжения дезинфекционных камер. Паровыми котлами называются устройства, в которых вода в результате нагревания превращается в пар. Промышленность изготавливает стационарные и передвижные котлы. Паровой котел состоит из собственно котла, в котором образуется пар, топки с колосниковой решеткой и контрольно-измерительной арматуры.

Топкой называется часть парового котла, в которой происходит сжигание топлива. Топки бывают внутренние внешние. Внутренние располагаются внутри котла, преимущественно в жаровых трубах. Внешние топки лучше приспособлены для сжигания плохих сортов топлива. В топках размещаются колосниковые решетки. Они состоят из отдельных колосников, образующих площадь решетки. Между колосниками имеются щели, через которые в топку поступает воздух, кислород которого необходим для процесса горения. Вместо колосниковой решетки в небольших котлах иногда устанавливают колосниковую плиту.

Для регулирования работы котла и безопасности работающего каждый паровой котел снабжают контрольно-измерительными приборами (арматурой): манометром для измерения давления пара в котле, водоуказательным стеклом (плоским) для контроля уровня воды в паровом котле, предохранительным клапаном (рычажным. или пружинным) для предупреждения увеличения давления сверх предусмотренного. Паровые котлы оборудуют также различного рода запорными вентилями, ручными насосами, паровыми инжекторами и другими приборами. Содержание и эксплуатация котлов определяются специальными правилами, выполнение которых обязательно.

Из паровых котлов, обслуживающих специально стационарные дезинфекционные камеры, наиболее часто используются вертикальные котлы системы Шухова, котлы Лешапеля, котлы с вертикальными дымогарными трубами. Могут быть использованы любые паровые котлы, имеющиеся на месте установления камер.

Для снабжения паром передвижных дезинфекционных камер и душевых установок промышленность изготавливает паровые котлы типа РИ-1, РИ-2 и РИ-3, разработанные инженерами Рябовым и Игнаточкиным. Эти котлы относят к типу комбинированных, так как поверхность нагрева у них образуется жаровой трубой и кипятильными трубами, в которых циркулирует вода.

Техническая эксплуатация котлов производится в соответствии с прилагаемой инструкцией.
читайте так-же

Дезинфекционные камеры – это аппараты или специально построенные сооружения, предназначенные для обеззараживания различных предметов (одежда, постельные принадлежности, ковры, книги и пр.).

Камерная дезинфекция играет большую роль при проведении обеззараживающих мероприятий в очаге инфекции.

Правильно проведенная камерная дезинфекция обеспечивает полное уничтожение возбудителя инфекционного заболевания. Камерная дезинфекция является единственным надежным средством обеззараживания вещей из очагов таких опасных инфекций как сибирская язва, туберкулез, споротрихоз и другие микозы, гепатит и некоторые другие вирусных других вирусных инфекций.

В основе работы дезинфекционных камер лежит действие повышенной температуры на обеззараживаемые объекты. Для прогрева вещей до определенной температуры используют водяной насыщенный пар, сухой горячий воздух, увлажненный горячий воздух, создавая с их помощью требуемую температуру и влажность в камере и вещах.

В некоторых типах камер действие температурного фактора сочетается с действием химических веществ в парообразном или газообразном состоянии.

По характеру источника теплового эффекта различают три основных типа дезинфекционных камер: горячевоздушные, паровые и пароформалиновые.

Горячевоздушные камеры предназначены только для уничтожения в вещах насекомых (вшей, блох, клопов). Эти камеры называются дезинсекционными.

Паровые, пароформалиновые и вакуум-пароформалиновые камеры предназначены для уничтожения возбудителей инфекционных болезней и называются дезинфекционными, но в них можно проводить и дезинсекцию.

Дезинфекционные камеры по своему устройству могут быть стационарные и подвижные.

Стационарные камеры устанавливаются на прочном фундаменте в специально отведенных для них помещениях. Они используются для обслуживания больниц, санитарных пропускников, бань, дезинфекционных и других учреждений.

Вещи, отобранные по эпидпоказаниям из очага инфекции дезбригадой, производившей заключительную дезинфекцию, поступают в камерное отделение в упакованном виде. В это же отделение сдается и спецодежда дезбригады.

Вещи загружаются в дезкамеры после окончания их сортировки.

При работе по паровому методу загрузка вещей производится навалом, по паровоздушному методу – вещи развешиваются на крючках, по пароформалиновому – вещи развешиваются на вешалках.

Выбор метода камерного обеззараживания зависит от качества вещей и характера инфекции и производится в соответствии с действующими инструкциями.

В паровых дезинфекционных камерах производится дезинфекция носильных вещей, постельных принадлежностей, а также мягкого инвентаря, промышленного сырья (шерсть, щетина, утильсырье и пр.), не портящихся от действия пара. В паровых камерах проводится также стерилизация перевязочных материалов, белья для хирургических кабинетов, операционных и манипуляционных. Обеззараживание объектов в паровых камерах обеспечивается действием насыщенного текучего пара под давлением или при нормальном атмосферном давлении.

По пароформалиновому методу обеззараживают вещи, которые портятся при температуре 60 градусов. Действующим фактором при этом методе обеззараживания является паровоздушная смесь в сочетании с формальдегидом при 42 – 59 градусах.

В горячевоздушных камерах производится дезинсекция сухим горячим воздухом различных носильных вещей (в том числе кожаных и меховых), постельных принадлежностей, ковров и другого мягкого инвентаря.

В газовых камерах производится обработка газами громоздких вещей и даже железнодорожных вагонов.

При применении газов необходимо соблюдать все меры предосторожности.

Дезинфекция санитарной машины, на которой были доставлены вещи, производится после сдачи вещей в камерное отделение.

Персонал, работающий на загрузочной половине, должен быть обеспечен Комбинезонами, халатами шапочками, марлевыми масками, полотенцами, резиновыми сапогами и перчатками, респираторами, противогазами, тапочками.

Переход сотрудников с загрузочной половины на разгрузочную половину в процессе работы категорически запрещается. Связь должна осуществляться с помощью внутреннего телефона. После окончания работы персонал загрузочной половины обязательно должен пройти санитарную обработку в специально устроенном санитарном пропускнике, а спецодежда персонала (за исключением резиновых сапог и перчаток) подвергается камерному обеззараживанию.

Сотрудники разгрузочной половины после работы должны принять душ с гигиенической целью.

Помимо отдела камерной дезинфекции дезстанции, камерная дезинфекция может производиться в дезкамерах больниц и в подвижных дезкамерах.

Подвижные дезинфекционные камеры изготовляются на заводах в виде установок, смонтированных на автомашинах, автоприцепах или на других транспортных средствах. При необходимости подвижны дезкамеры доставляют к месту очага инфекции, используют в полевых условиях, а иногда и взамен отсутствующих стационарных камер.

Обеззараживание постельных принадлежностей (матрацев, подушек, одеял) осуществляется: ежегодно, на этапе заключительной дезинфекции после выписки (смерти) больного или перевода в другое отделение или стационар, и по мере загрязнения, с целью обеззараживания объектов внутрибольничной среды, с которыми контактировал больной в процессе его пребывания в стационаре. Как правило, проводится в дезинфекционном отделении, входящем в структуру стационара.

↯ Больше статей в журнале

Внимание

Разрешается при отсутствии собственного дезинфекционного отделения, согласно п. 3.16 главы I CанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", проводить дезинфекцию постельных принадлежностей в других организациях, имеющих дезинфекционные камеры.
Не требуется, согласно п.11.20 главы I CанПиН 2.1.3.2630-10, камерная обработка матрацев, в случае использования для их покрытия чехлов из материала, допускающего влажную дезинфекцию.

Требования к составу и оснащению отделений камерной дезинфекции, правилам при работах и технике безопасности определены СП от 9 февраля 1979 г. № 1963-79 «Правила по охране труде работников дезинфекционного дела и по содержанию дезинфекционных станций, дезинфекционных отделов, отделений профилактической дезинфекции санитарно-эпидемиологических станций, отдельных дезинфекционных установок».

"Инструкцией по дезинфекции и дезинсекции в паровоздушно-формалиновых, паровых и комбинированных дезинфекционных камерах и в воздушных дезинсекционных камерах", утв. Госкомсанэпиднадзором РФ от 22.07.1996г, определены основные правила дезинфекции и дезинсекции одежды, постельных принадлежностей, обуви и других объектов. Для хранения обменного фонда постельных принадлежностей должно быть предусмотрено специальное помещение. Периодичность поставки постельных принадлежностей на дезкамерное обеззараживание осуществляется по мере необходимости, но не реже, чем 2 раза в неделю. Дезинфекция объектов должна проводиться не позднее 24 часов с момента их поступления в дезкамерное отделение.

Важно

Для определения потребности в средствах, применяемых для дезкамерной обработки, используют данные пропускной способности действующих камер (объем или размер полезной площади камер, норма загрузки на 1 сеанс, в комплектах или кг) и числом возможных загрузок в день. Объем подлежащих камерному обеззараживанию вещей определяют, исходя из количества обработанных вещей (кг), учтенных за последние 2 года. Разрешается, согласно письму Минздрава РФ от 30.07.1992 № 23-02/733, Госкомсанэпиднадзора РФ от 29.07.1992 № 01-20/104-11, использовать в качестве методического пособия приложение 5 к приказу Минздрава СССР от 17.09.1979 № 60 "Нормы расчета потребности в средствах и материалах, применяемых при дезинфекции, дезинсекции, дератизации и стерилизации" до утверждения новых рекомендаций.

В обеспечение качества обеззараживания вещей, дезинфекционные камеры, согласно п. 1.3 МУК 4.2.1035-01 "Контроль дезинфекционных камер", утв. Главным государственным санитарным врачом РФ от 01.10.2001г, подвергают техническому, термическому и бактериологическому контролю.

Дезинфекционные камеры - это аппараты или устройства для проведения в них паровой, паровоздушной, паро-формалиновой, воздушной и газовой дезинфекции и дезинсекции. Дезинфекционные камеры обеспечивают надежное обеззараживание или дезинсекцию одежды, постельных принадлежностей, шерсти, ковров, утильсырья, книг и других вещей. Все иные методы обеззараживания мягких вещей, кроме кипячения, не гарантируют полноты дезинфекции и дезинсекции, а обеззараживание кипячением неприемлемо для верхней одежды, постельных принадлежностей (подушки, одеяла, матрацы) и некоторых других мягких вещей. В дезинфекционных камерах используют физические (водяной пар, паровоздушная смесь, сухой горячий воздух), химические (формальдегид и др.) или одновременно и те и другие дезинфицирующие средства. Камеры устанавливают в лечебно-профилактических и санитарноэпидемиологических учреждениях, а также на промышленных предприятиях.

паровоздушно-формалиновые - используют пароформальдегидную смесь и увлажненный нагретый воздух;
паровые - обеззараживание производят насыщенным водяным паром;
воздушные (сухожировые) - действующим средством является нагретый воздух;
газовые - применяют сернистый ангидрид, окись этилена, метилбромид, хлорпикрин и др.;
комбинированные - приспособлены для обеззараживания и дезинсекции несколькими агентами (водяной пар, паровоздушная смесь, формальдегид).

Продолжительность отдельных этапов цикла дезинфекции и подготовка к работе в среднем составляют:

предварительный прогрев камеры (паровой, паро-воздушно-формалиновой) и подсушка вещей - 10 - 15 мин;
подъем температуры (а в паровых камерах и давления) - 10 - 15 мин;
ввод в камеру формальдегида - 3 - 10 мин;
выдержка - от 10 мин до 4 ч;
снижение давления в камере до нормального (в паровых камерах) - 2 - 10 мин;
нейтрализация формальдегида и проветривание камеры с вещами - 10 - 40 мин;
разгрузка вещей - 5 - 10 мин.